拜托诸位同仁 是什么情况？

迟来的爱

前天上午8点30分 患者  女  23岁  妊娠足月 联合麻醉下行剖宫产术，9点10分左右分娩女婴  健康，之后宫缩乏力（其实就是没有宫缩）用了很多办法（太复杂  就不详说了 总之 该用的都用了）  宫缩没有明显效果。当然这期间血出了很多（很突然  家属一时间还接受不了  切除子宫，主任也想尽量保）  最终因失血太多 还是切除子宫了。整个手术结束 到患者出手术室  已经下午4点多了（剖宫产后 用的是背绑式缝合子宫 后关腹  缝皮  在手术室观察了2个小时做左右，期间腹腔引流管  是不停的渗血，后请了别院的两个主任  会诊，意见不统一，但最终还是切除子宫）。。。整个期间出血约4000多毫升（吸引器 2瓶， 引流出800左右，还有纱布和阴道出血 当然也去掉羊水量）在手术室  共输晶体4000毫升  胶体1000毫升  红细胞 14单位  血浆 1400毫升（还有600毫升  是回病房输的）  血小板 2个治疗量  冷沉淀 16 单位   尿量800毫升 。期间患者血压最低在80左右 心率140  后期切除子宫时 血压100  心率130.昨天在病房一般状态都很好 不过 昨天下午患者主诉双下肢 膝关节下 前侧疼痛 张力大。这个不知道是什么原因？术中没有给钙，不知道是否输血引起啊？

迟来的爱

下肢痛 应该不是麻醉的原因  患者腰麻不知道什么原因 右侧效果欠佳（麻醉体位左侧位）术中是用氯.胺.酮维持的（当然后期就改全麻了）  这里还有说明一个问题  就是俩主任会诊 一个说要马上切除子宫保命，另一个说不用切除子宫 说患者已经是DIC了  切了没有意义。术中出凝血时间有异常。结果证明切除子宫后患者状态好多了  也没有渗血。其实本人是主张马上切除的，这样下去太大风险 要是真正形成DIC 我相信在我们这样的医院是没法抢救的。

魏铁钢

最好鉴别一下股神经，如是损伤，早发现早处理。

迟来的爱

做了离子和微量元素   钙和钾都低   补2天了  现在患者的情况有所好转。