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楼主: trewq2003
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臂丛麻醉后手张不开

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16#
发表于 2014-10-7 08:45:16 | 只看该作者
其实麻醉给药有个大概原则:最低有效浓度,最小有效剂量,阻滞的最低有效平面,少量多次缓慢......

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17#
发表于 2014-10-7 13:23:13 | 只看该作者
本帖最后由 芝麻酱 于 2014-10-7 13:29 编辑

    1,“入院130/90,入室199/112” 1),不要太相信病房测的血压,反正我们就不敢太相信他们测的血压,对于中老年人病房血压正常的我们都要自己测量。有时候真不知道她们的数字是哪来的,跟我们测的差距很大,她们还不认账,有时候不得不用监护仪来证实。”也无高血压史“这更不能相信,很多人从来就没测过血压或未标准测量过血压,有或无高血压史只能作为参考,不能作为依据。2),入室超180/100,可以予1~2mg米唑(或加芬太尼0.1mg)iv镇静后测血压,还是超过160/90,停。指针把严点,出了事没人帮你扛,手术医师还会说我手术没问题。        2,“20ml利多和10ml罗哌的药“是混合吗?”给了15ml“”又在腋路扎“究竟总共给了多少利多,多少罗哌?考虑中毒不?           3,”心率血压持续升高,心率到了80,血压到了204/118,我就给了4mg乌拉地尔“是不是应该首先考虑镇静?      4,”连续三次都看到肌肉颤动往手上串,但是病人坚持说没有异感“ 腋路没必要一定有异感吧。

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18#
发表于 2014-10-7 14:07:28 | 只看该作者
芝麻酱 发表于 2014-10-7 13:23
1,“入院130/90,入室199/112”  1),不要太相信病房测的血压,反正我们就不敢太相信他们测的血压, ...

这个血压我认为应该先控制一下,再镇静,毕竟这个血压不考虑精神因素导致,推荐右美。

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19#
发表于 2014-10-7 21:20:14 | 只看该作者
魏铁钢 发表于 2014-10-7 14:07
这个血压我认为应该先控制一下,再镇静,毕竟这个血压不考虑精神因素导致,推荐右美。

有道理,这个血压是应该控制,不能单纯镇静。我们很想希望用右美,但太贵,基层医院不敢用。

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20#
发表于 2014-10-7 21:54:41 | 只看该作者
病人的手开始痉挛,是麻药还没起效吗?

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21#
 楼主| 发表于 2014-10-7 23:29:10 | 只看该作者

起效了,手没感觉了

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22#
发表于 2014-10-7 23:35:38 | 只看该作者
后来的痛觉恢复情况正常么?比如恢复速度及恢复程度。

是否为疼痛导致肌肉痉挛?

是否为肌肉组织缺血痉挛?

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23#
发表于 2014-10-8 13:05:03 | 只看该作者
血压高心率快是因为肌间沟阻滞迷走神经

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