臂丛麻醉腋路法总是碰到血管，有没有什么好的方法？

scv168 · 发表于 2014-10-15 14:02:40

要看碰到的是动脉还是静脉，正常情况用左手示中指指尖压住腋动脉，然后在动脉旁边穿刺一般是不会穿刺到动脉的，但是由于静脉的位置不恒定，穿刺到静脉的可能性还是比较大的，就是超声引导下如果穿刺不是太熟练还是有可能穿刺到静脉的，但一般不主张穿刺到动脉，因为动脉压力较大，如果穿刺到容易引起血肿，虽然不会有较大的风险，单总归也是个麻烦。穿刺到静脉可以继续进针到正好回抽不到血时注药，留小部分药液在退出静脉后注入效果比较好，单要严密观察毒麻药中毒反应。

piano1118 · 发表于 2014-10-17 13:01:03

臂丛神经就在血管附近，如果碰到血管，离你的目的神经不远矣，可在附近作微调，有时候"换手"也是一种选择。

sundeyi88 · 发表于 2014-10-18 13:18:38

说的是腋路神经阻滞吧？是不是打得少，打多了就出经验来了，在腋动脉上和（或）下旁开0.5cm进针斜向动脉下方（指深部）进针遇到突破感说明进入腋鞘了，上面进针阻滞正中和桡神经，下面进针阻滞尺神经和桡神经。当然并不是每次进针都能如愿以偿，最重要的是清晰地感觉到腋动脉的走行

农丕渡 · 发表于 2014-10-18 19:28:16

确实应该多练习，只要不在血管内，应该可以注射药物

wenhaow2000 · 发表于 2014-10-23 21:17:03

直接透壁法好了，血管两侧各用一半药物，效果确切更好

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