臂丛肌间沟麻醉致声音嘶哑一例！

魏铁钢 · 发表于 2014-10-28 23:59:01

醉吗…… 发表于 2014-10-27 01:11
加地米或者能减少下水肿，降低一下机体的应激反应吧！应该对预后好点！激素还是有点作用的吧？

这个患者的应激因素不强且无水肿，应该没有明确使用指征。

lgj1104 · 发表于 2014-10-29 11:27:37

此时地米，有病乱投医。

ahlxq1980 · 发表于 2014-10-29 14:52:29

两只利多一直罗哌卡因浓度是不是太高了。这个浓度和剂量恢复需要很长时间的。声音嘶哑随着麻药作用的小时会消失的。不必担心。

小麻麻520 · 发表于 2014-10-29 22:04:02

不用作什么处理，很多病人药物代谢过后自己就恢复了

欧阳普飞 · 发表于 2014-10-30 08:29:19

不知道穿刺的时候，病人是有什么反应。就怕是穿刺针损伤了神经了，那样恢复起来还是比较慢的，如果是单纯药物引起的神经阻滞的话，麻醉药的药效消退后就会恢复的。一般的要6个小时左右！

魏铁钢 · 发表于 2014-10-30 10:31:31

欧阳普飞发表于 2014-10-30 08:29
不知道穿刺的时候，病人是有什么反应。就怕是穿刺针损伤了神经了，那样恢复起来还是比较慢的，如果是单纯药 ...

想法不错，确实存在变异可能。有经验的正常穿刺应该扎不到。

醉吗…… · 发表于 2014-10-30 20:09:07

魏铁钢发表于 2014-10-28 23:59

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这个患者的应激因素不强且无水肿，应该没有明确使用指征。

应急没有但是水肿肯定有的，因为反复穿了多次，寻找异感，针管里也有少许血液，其实用点地米就是图个心理安慰。谢谢指教

魏铁钢 · 发表于 2014-10-30 20:17:12

醉吗…… 发表于 2014-10-30 20:09
应急没有但是水肿肯定有的，因为反复穿了多次，寻找异感，针管里也有少许血液，其实用点地米就是图个心理 ...

呵呵，指教不敢，切磋探讨！有不对的对方，请及时指出！谢谢！

w154507 · 发表于 2014-10-31 12:03:46

本人的做法是2%Lido+0.89%Rop+0.9%Nacl10ml,一共30ml，根据病人体重推药，我基本打高位肌间沟，不找异感!出现声嘶的情况也有一些，都是局麻药把单侧喉返神经阻滞所导致的，2-3小时候全部恢复说话功能，我有时候会跟病人交代，说这是正常的。臂丛是颈丛的延续，特别是肌间沟，定位不好，就只麻颈部跟肩部，高手是可以一点打完，手术范围从颈部到手指都能满足！如果手术位置较低，推药的时候手指压迫肌间沟顶部，可以防止药液向上扩散。仅供参考

cgb2002 · 发表于 2014-10-31 17:29:29

应该是几个小时就可以过

我爱月亮 · 发表于 2018-8-17 12:14:52

喉返神经麻痹导致声音嘶哑，麻醉药的药效消退后就会恢复的。

张小春1 · 发表于 2018-9-22 21:20:25

应该没事，我以前干骨科的时候，有时骨科医生自己打臂丛，然后整肩关节复位，结果病人说不出来话，第二天好了

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