失血性休克(望大家指正错误)

lgq3992

这种创伤放哪里都不好抢救，，，，，，前两天我手上就碰到个脾破裂加脑外伤，外科开完后，就发生DIC了，，脑外科医生还没来的及手术

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病历书写不详细。这种病人，只要你尽力就行了，医生也不是万能的神，决定不了每个病人的生死。

lihuailei

不知道怎么说了，

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患者于术前从两米多高摔下，进手术室时，一侧瞳孔已散大，而另一侧正常，神智模糊，对光反射消失，是否应该考虑下有脑疝形成的可能；再者患者存在严重的失血性休克，在血容量严重不足的情况下给予麻黄素、多巴胺必然效果不甚满意；该病人考虑是重度颅脑损伤不排除脑疝形成，而且还存在肝脾破裂伤，大量失血必然又导致颅脑损伤的恶化，两者同等凶险，这样的病人在我们基层单位确实承受的风险太大，生命的去留就在分秒间，建议今后碰到类似病例直接转大医院救治~   

a250148187

1.脑疝 ，2,.严重休克，，基本是活不了，用什么药都基本是没啥用了，你尽力了，别怪自己。

apehu

我基层的自体血回收：是加枸橼酸钠用纱布过滤进入500ML的玻璃瓶里静脉输注，有时没异体血，离血站最快4小时的路。
不是用自体血回收机

apehu

1786471qw 发表于 2014-11-21 17:14
有自体血回收是基层医院？

我基层的自体血回收：是加枸橼酸钠用漏斗纱布过滤进入500ML的玻璃瓶里静脉输注，有时没异体血，离血站最快4小时的路。
不是用自体血回收机

1786471qw

apehu 发表于 2014-11-23 00:42
我基层的自体血回收：是加枸橼酸钠用漏斗纱布过滤进入500ML的玻璃瓶里静脉输注，有时没异体血，离血站最 ...

为什么用枸橼酸不用肝素

魏铁钢

apehu 发表于 2014-11-23 00:42
我基层的自体血回收：是加枸橼酸钠用漏斗纱布过滤进入500ML的玻璃瓶里静脉输注，有时没异体血，离血站最 ...

需要注意钙的问题。

xjp96

1、外伤、急诊病人，麻醉前一定访视病人，详细查体。
2、外科医生可能是井底之蛙，麻醉医生不能。
3、术前有准备，术中有备无患。
4、自体血回输：如果没有血液回收机，可将血液内加肝素等抗凝剂，经6~8层纱布过滤，收集到500ML液体瓶内回输。如果害怕抗凝剂的出血问题，可以将腹腔内不凝固的血液与生理盐水按照2:1比例混合，不会再凝聚。
5、脑疝时升压药不敏感，必须积极应用肾上腺素、去甲肾上腺素。
6、大失血病人必须快速补液扩容。注意酸碱平衡、电解质紊乱。
7、保温，液体、血加温。
8、根据条件，加强监测。

宝宝麻

怎么做检查的时候没有做腹部CT啊。如果腹腔有出血，应该先做腹腔手术。生命征平稳后再做头颅手术。我以前遇到都是这样处理。还可以。。。

akzhangxu

术前没配血？

鸿运当头888

这种病人还是很凶相毕露的

liruijie

失血性休克尽量不用去加肾上腺素，急诊内科学第三版这样讲的.

魏铁钢

liruijie 发表于 2014-11-25 21:04
失血性休克尽量不用去加肾上腺素，急诊内科学第三版这样讲的.

我同意这个说法，战友麻烦把相关资料发上来。