无痛人流怎么用药？还有现在氯.胺.酮停产了，儿童复合麻醉用什么药？

3AAA

各位老师，同行，请教个问题，我们是基层卫生院，以前未开展无痛人流，现在想开展这个项目，我们这就只有异丙酚，芬太尼，其它的没什么药。请问各位老师们是怎么用药的？还有现在没有氯.胺.酮了，小儿复合麻醉用什么药？

帅哥

在基层医院，注意安全。一般就用异苯酚和利多卡因。
小孩手术最好不要到基层做，太不安全了。

mazuixue

门诊无痛人流的患者大都是年轻女性，一般状况良好，单纯用丙泊酚也行，不过量会稍大，添加利多卡因会减少静脉注射痛。若果想减少用药量，需要添加芬太尼，一般每人0.05mg就够了。注完芬太尼最好等半分钟到一分钟时间，才给丙泊酚，会减少呼吸抑制的程度。丙泊酚的用量约2-2.5mg/kg。
氯.胺.酮是小儿麻醉的经典药物，如果没有，可以使用芬太尼啊！或者买舒芬太尼，镇痛效果会更好。

魏铁钢

丙泊酚的用量约2-2.5mg/kg

这个量是否大了点呢？

缘小九

丙泊酚不用用到2-2.5mg/kg，要视患者的体质，年龄，有的只需要一半就够了，有的你给一瓶都不够

amber和小z

小儿复合麻醉可以用吸入诱导，术中吸入或者丙泊酚复合芬太尼

靜默你的人生

丙泊酚一般150mg就差不多了吧，当然有个别的一支都搞不定

wangyixin

我们很久都在用依托咪酯了 有兴趣看看依托咪酯快通道麻醉指南

宝宝麻

药物剂量只是一个参考。你要知道药物的峰值，合理应用。芬太尼大概一分钟就到峰值了，丙泊酚不到30秒就可以了。你只要静脉推注丙泊酚，看患者眼睑下垂就可以停止推注了，不过如果术中病人体动，就要继续推注丙泊酚，不过量不要太多，不然病人很难醒

欧阳普飞

我做无痛人流的经验：丙泊酚20ml（200mg）+芬太尼1ml（0.05mg）或利多卡因2ml（40mg）混合在同一注射器内，开通静脉后，准备消毒时，推注以上药物0.2ml/kg(丙泊酚药量约2mg/kg)，病人入睡，手术开始前再静脉缓慢推注0.05ml/kg(丙泊酚药量约0.5mg/kg).这一方法是常规人流用药。

魏铁钢

缘小九 发表于 2014-11-28 08:43
丙泊酚不用用到2-2.5mg/kg，要视患者的体质，年龄，有的只需要一半就够了，有的你给一瓶都不够

支持这个说法！

魏铁钢

宝宝麻 发表于 2014-12-1 09:13
药物剂量只是一个参考。你要知道药物的峰值，合理应用。芬太尼大概一分钟就到峰值了，丙泊酚不到30秒就可以 ...

芬太尼没有这么快的！

魏铁钢

欧阳普飞 发表于 2014-12-1 11:05
我做无痛人流的经验：丙泊酚20ml（200mg）+芬太尼1ml（0.05mg）或利多卡因2ml（40mg）混合在同一注射器内， ...

剂量不对吧！

欧阳普飞

魏铁钢 发表于 2014-12-1 11:22
剂量不对吧！

不正确之处请斧正！

魏铁钢

欧阳普飞 发表于 2014-12-1 11:26
不正确之处请斧正！

50kg*2ml/kg=
我说的是这里。