无痛人流怎么用药？还有现在氯.胺.酮停产了，儿童复合麻醉用什么药？

欧阳普飞 · 发表于 2014-12-1 13:03:19

魏铁钢发表于 2014-12-1 11:38
50kg*2ml/kg=
我说的是这里。

确实是错了，应该是0.2ml/kg

许兴文 · 发表于 2014-12-1 15:48:03

我习惯用丙泊酚100毫克+芬太尼0.1毫克+利多卡因30毫克混合约1--2分钟静注完成，手术即可以开始。病人基本无体动，大多数经历7分钟后清醒。个别有呼吸暂停情况。（体重重一点或者轻一点我都这样的计量，临床观察效果很好。）

魏铁钢 · 发表于 2014-12-1 18:03:49

欧阳普飞发表于 2014-12-1 13:03
确实是错了，应该是0.2ml/kg

这个量很好！

549453 · 发表于 2014-12-1 22:10:56

本帖最后由 549453 于 2014-12-1 22:12 编辑

术前应空腹，必须有家属，签定麻醉知情同意书和手术同意书，麻醉前应开放静脉通道并补液，常规监测生命体征。还要准备复苏工具。

晴尔regitine827 · 发表于 2014-12-1 23:19:49

基层为了安全,半支芬太尼,适量的丙泊酚.

apehu · 发表于 2014-12-2 00:03:38

本帖最后由 apehu 于 2014-12-2 00:05 编辑

首先一定要准备个简易呼吸器，我一般是先吸氧，芬太尼0.05mg，一分钟后丙泊酚（100mg加5-10mg利多卡因减轻注射疼痛）缓慢注射病人睡着了，下颌松弛就可以开始了，约1.5mg/kg（40-50秒），时间长病人动的厉害话加1/3-1/2初始量。
注意观察呼吸不要等SPO2下降才处理，呼吸弱了就抬下颌，简易呼吸器捏几下，丙泊酚给多呼吸会减弱尤其合用芬太尼
你先找年轻身体好的试试，一定禁食禁饮，有的病人2mg/kg也不够

zzy5xf · 发表于 2014-12-2 18:05:15

要按全麻准备，常规禁食，准备麻醉机和吸引器，常规吸氧，单独应用丙泊酚只要注意注药速度一般不会引起呼吸抑制，如果合用芬太尼会引起呼吸抑制，要引起注意，药物的剂量和用法大家都谈过了。

niloaix · 发表于 2014-12-2 21:50:26

丙泊酚和芬太尼抽到一起用不合理吧，这两个药起效时间不一样的呀，
我们一般静脉开通后给芬太尼1ug/kg，护士架腿，大夫消毒之后（此时芬太尼进去大约三分钟）推丙泊酚，睫毛反射消失后手术开始。。。

沈米勒 · 发表于 2014-12-2 22:22:46

单用丙泊酚也可以

maixiumusi · 发表于 2014-12-2 23:19:29

我们开始用羟考酮，大家可以试试，基本上呼吸抑制很少，术后止疼效果还很好。

luohanqi · 发表于 2014-12-2 23:30:20

羟考酮多少钱一只啊

luohanqi · 发表于 2014-12-2 23:30:54

氯.胺.酮有没有了吗？

shenyang422sy · 发表于 2014-12-3 21:56:07

wangyixin 发表于 2014-11-30 17:50
我们很久都在用依托咪酯了有兴趣看看依托咪酯快通道麻醉指南

我们曾经用过一段依托咪酯但是病人有时候会出现肌颤和扭动妇科医生不怎么喜欢后来还是改用丙泊酚了

魏铁钢 · 发表于 2014-12-3 22:12:14

shenyang422sy 发表于 2014-12-3 21:56
我们曾经用过一段依托咪酯但是病人有时候会出现肌颤和扭动妇科医生不怎么喜欢后来还是改用 ...

的确是这样，一般10mg问题不大。

梨花浅笑 · 发表于 2014-12-6 22:39:42

丙泊芬加芬太尼半支抽在一起，按2mg/kg给，一般体重推100mg基本可以，但是一定注意观察呼吸、循环，禁食一定要好，如果你们的妇科医师速度慢的话可以追加。

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