无痛分娩妙招

帅哥 · 发表于 2014-12-17 15:39:12

请问各位老师：
CSEA下无痛分娩： 1.  SA液使用了S.F.造成的瘙痒如何解决？
               2.  SA液单独使用S.F.3-5ug效果如何？
         谢谢！

翎翔 · 发表于 2014-12-27 20:36:29

我们都是用硬膜外。腰麻醉没做过？

withery · 发表于 2015-1-4 15:59:52

zhnwhn 发表于 2014-12-9 21:21
我使用的就是腰硬联合麻醉，舒芬加罗哌卡因，效果很好，就是瘙痒发生率比较高，达60%左右，但产妇很快就适 ...

[size=15.4545450210571px]具体流程什么样？可否具体解释下？第二产程效果如何？[size=15.4545450210571px]从第一产程实验量：[size=15.4545450210571px] 维持量：[size=15.4545450210571px]第二产程，维持量：[size=15.4545450210571px]第三产程，维持量：

drdong1979 · 发表于 2015-1-20 16:14:42

失默林发表于 2014-12-8 12:24
50ug/支稀释到10ml，那就是5ug/ml，脑脊液再回抽一些，就可以注药了。

能准确一点吗？比如用什么稀释？回抽多少脑脊液？

李任 · 发表于 2015-1-20 16:24:55

联合腰麻一直没有试过，总担心术后头痛
请教经验

失默林 · 发表于 2015-2-11 19:44:53

drdong1979 发表于 2015-1-20 16:14
能准确一点吗？比如用什么稀释？回抽多少脑脊液？

我们一般用盐水稀释，取1ml 5ug，是否用脑脊液再度稀释就看个人了。

失默林 · 发表于 2015-2-11 19:57:00

帅哥发表于 2014-12-17 15:39
请问各位老师：
CSEA下无痛分娩： 1. SA液使用了S.F.造成的瘙痒如何解决？
2. SA液单 ...

1、瘙痒的问题，本身是不好解决，一些人用地塞米松，有些考虑用纳洛酮拮抗，但是用药对胎儿的影响，目前没看到定论。而且瘙痒的发生和严重程度，与舒芬太尼的用量关系密切，部分医院使用罗哌卡因/布比卡因2~3mg+3ug舒芬太尼的模式，我院多单用5ug舒芬太尼，部分产妇瘙痒一定程度存在，但不严重，半小时左右自动消退，所以多数不用特殊处理。
2、腰麻的特点是起效快，效果好，不同方案的腰麻下分娩镇痛还是相当给力的。当然，如果产程较长，硬膜外补充就很重要了。

无限风骚 · 发表于 2015-4-22 23:39:37

drdong1979 发表于 2014-12-8 09:50

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蛛网膜下给5μ舒芬是怎么稀释的？？谢谢

50ug一只，用50毫升注射器

conglinzhiwang · 发表于 2015-6-5 00:22:22

请教蛛网膜下使用舒芬的依据，有指南吗？

xxxinyue · 发表于 2015-6-5 16:05:48

李任发表于 2015-1-20 16:24

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联合腰麻一直没有试过，总担心术后头痛
请教经验

联合腰麻基本无头痛发生

13057105 · 发表于 2015-6-6 16:13:18

学习了，但是我们还是没有开展。在几个同事身上做过，反应可以

安安心 · 发表于 2015-8-1 17:07:14

想问一下，5ug舒芬腰麻‘，多久接硬膜外镇痛泵？傻瓜泵8ml/h，是不是量太大？

sangli2001 · 发表于 2015-8-1 21:29:32

我想请教一下：你们腰硬联麻是在产程的哪个时段开始给药的呢？
有些是说宫口开到3cm？
有没有老师硬膜外给地佐辛或者布托啡诺的？

Alice贝儿 · 发表于 2015-8-13 12:03:18

zhnwhn 发表于 2014-12-9 21:21

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我使用的就是腰硬联合麻醉，舒芬加罗哌卡因，效果很好，就是瘙痒发生率比较高，达60%左右，但产妇很快就适 ...

如果痒的话，怎么解决呢？

zhnwhn · 发表于 2015-9-3 22:33:26

Alice贝儿发表于 2015-8-13 12:03
如果痒的话，怎么解决呢？

可以不处理，观察，一般很快就好了，病人述求严重的话，可以给5-10mg地塞米松，谢谢。

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