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楼主: zhangxiaomei012
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肥胖病人全麻拔管后呼吸抑制

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16#
 楼主| 发表于 2014-12-16 18:41:07 | 只看该作者
dupeng 发表于 2014-12-14 17:23
拔管指征把握不严,还好第三次插进去了,要是没进去,那患者很可能就交待了。后怕吧备个喉罩,插不进去,可 ...

xiexie谢谢

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17#
 楼主| 发表于 2014-12-16 18:42:33 | 只看该作者
吉祥如意 发表于 2014-12-16 10:03
肥胖病人一定要慎重,尤其是注意药物的二次分布入血返流造成的呼吸抑制,这样有困难气道的病人最好有两个麻 ...

是的,还是自己没评估好

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18#
发表于 2014-12-16 20:25:53 | 只看该作者
学习了 麻醉就像开飞机 既要平稳起飞 也要平安降落 作为小麻我还要多跟前辈们学习

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19#
发表于 2014-12-17 13:36:42 | 只看该作者
这样的病人我插管和扒管前,我会备口咽通气管和喉罩,   插管前在叫麻师来帮我,备吸引器

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20#
发表于 2014-12-17 14:57:10 来自手机 | 只看该作者
肥胖病人给肌松药量不用实际体重算,再其次病人完全清醒再拔管,术后头高30度体位有预防低氧血症功效

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21#
发表于 2014-12-17 19:45:29 | 只看该作者
LIANYISHENG 发表于 2014-12-17 14:57
肥胖病人给肌松药量不用实际体重算,再其次病人完全清醒再拔管,术后头高30度体位有预防低氧血症功效

请问老师肥胖病人那该如何算?

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22#
发表于 2014-12-17 19:49:06 | 只看该作者
吉祥如意 发表于 2014-12-16 10:03
肥胖病人一定要慎重,尤其是注意药物的二次分布入血返流造成的呼吸抑制,这样有困难气道的病人最好有两个麻 ...

请问老师,一般哪些药物有二次分布呢?这个时间差大概有多久?上次有两个肥胖病人在恢复室两个小时都没有问题,送到下面病房床上就出现呼吸困难的情况,是不是这个原因呢?

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23#
发表于 2014-12-17 21:11:25 | 只看该作者
喉罩是个好东西?肥胖患者慎用喉罩!

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24#
发表于 2014-12-17 21:13:13 来自手机 | 只看该作者
肌松药按病人标准体重的1.25倍计算

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25#
发表于 2014-12-18 00:33:51 | 只看该作者
老师要选好,学习规范操作能避免很多不必要的事出现,我学临床医学工作改的麻醉,进修一年回来跟别人对比就有明显区别,规范操作很重要。

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26#
发表于 2014-12-18 00:37:46 | 只看该作者
在有给你说个托下颌简单方法,用头带固定面罩,一只手托下颌很轻松另一只手捏气囊,我一个人操作就这样搞

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27#
发表于 2014-12-18 18:42:07 | 只看该作者
麻醉的注意事项好好学学。

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28#
发表于 2014-12-19 09:06:53 | 只看该作者
没喉罩的情况下导管不完全拔出行通气,也有一定效果,请一试。

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29#
发表于 2014-12-19 11:03:32 | 只看该作者
肥胖病人插管拔管最好有两个麻醉医生提前喊人帮忙备好应急措施。

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30#
发表于 2014-12-20 10:57:16 | 只看该作者
紧急情况下用下口咽通气道也挺管用的

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