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楼主: xuhongbao96999
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有关产科麻醉的几个问题请教

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16#
发表于 2014-12-18 19:13:49 | 只看该作者
一个是麻醉平面的问题,一个是用药的问题,你把你那个用药改改。
不是说不对,只是感觉别扭。
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17#
发表于 2014-12-18 19:41:37 | 只看该作者
我只提镇痛泵我们这是舒芬太尼50ug+昂丹斯琼8mg+喷他佐辛90mg+生理盐水100ml

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18#
发表于 2014-12-18 19:49:24 | 只看该作者
xuhongbao96999 发表于 2014-12-18 11:52
如果子宫不被拿出腹腔外,基本没有出现过剧烈的牵拉反应。就是有那么一段时间,那位医生喜欢把子宫拿出来 ...

这个问题可以向产科医生提出来,不能为了自己手术好做就搬出来做,为什么那么多医生不搬出来也顺利做下来了,这是技术问题?0.75%浓度腰麻没问题,高浓度一般说的是不能用于硬膜外,你1ml局麻药稀释进脑脊液就好比一碗水倒进了池塘。当然做保险点,可以用脑脊液稀释下再推。

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19#
发表于 2014-12-19 11:32:29 | 只看该作者
平面足够的话子宫搬出来做没什么问题有时宫缩不好他们会把子宫搬出来缝几针,按摩下。至于腰麻配方太多了好像布比0.5%的少,我们这一直都是0.75%看了些专家意见腰麻要单纯最好不要在里面加其他药。有时回抽脑脊液稀释,但有时抽不出来呀!只好推纯的盐水我觉得可能只是我个人心理作怪感觉护士倒时不是很无菌。哈哈。下次试下盐水。

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20#
发表于 2014-12-19 20:54:56 | 只看该作者
0.75%的布比2ml+脑脊液1ml就是0.5%的了

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21#
发表于 2014-12-22 14:45:23 | 只看该作者
我们都是稀释到0.5%吧,用糖.另外,穿刺点我一般选L3-4,医生都觉得肌肉很松.牵拉反应没还行.

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22#
发表于 2014-12-22 17:56:39 | 只看该作者
1我们这0、75%布比卡因1ml用蒸馏水稀释到1、5ml,效果和平面控制的都还可以。2要和外科大夫协商,3现在一般提倡术后多模式镇痛,我们这是舒芬加凯粉加拖烷

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23#
发表于 2014-12-22 22:07:40 | 只看该作者
稀释药物最简单是脑脊液,不用额外去抽,术中刺激大可以家用阿片类药物。术后镇痛尽量用硬外吧,一是效果好,二也便宜

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24#
发表于 2015-1-26 22:00:57 | 只看该作者
可以给米坐和芬太尼减缓牵拉反映

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