中心静脉置管气胸麻醉医生有多大责任？

吴海龙 · 发表于 2014-12-16 10:51:42

夜班无事，去查看科室内质量控制记录本。记录了一年内麻醉科3500例中心静脉置管，不包括外出病房置管。有两例出现气胸。其中一个科室的主任直接推脱到麻醉医生的头上，麻醉科负责，虽然签署了置管同意书，并操作前告知家属风险。但还是赔偿几千块钱，还免了手术麻醉费。另一个主任却和我们主任商量了一下，由外科主任和病人家属解释，并告知病人，并不能完全避免，术前已经签署可能发生的并发症，包括气胸血胸等。最后病人表示理解，没有再找麻醉科的事。两个科室，处理结果完全不同。弄得主任不再让实习同学穿深静脉了，我们教同学穿都是主任下班后让他们穿刺。尤其是外出穿刺更是麻烦很多。各位同行，你们医院在处理这样的情况是怎么办的？难道告知并发症和不告知是一样结果？非得赔偿。那操作前签署同意书干什么呢？有什么用处？

liruijie · 发表于 2014-12-16 12:23:35

看帖子多了，越来越怕了，最近锁骨下静脉就没有成功过。因噎废食了！

maixiumusi · 发表于 2014-12-16 13:06:12

其实我们自己签好了同意书，并且告知家属可能出现的风险就行了。至于会出现的结果，是我们不能够改变的，因为每个家属都不一样，我们要做的就是保护好我们自己。还有你们第一个的那个外科主任真不咋的，都不知道学会院内沟通，真TM差劲，下次手术过程中他们出现了问题，我们直接告诉家属术中情况，家属闹他几次，搞他几次他就老实了。麻醉科一定要强大。

Zhangfazhong · 发表于 2014-12-16 13:21:59

就出现两利，说明你们的穿刺水平相当的可以，请问你们一般选择哪种方式，颈内，还是锁骨下？

吴海龙 · 发表于 2014-12-16 14:04:19

凝血好，体型不瘦，就选择穿刺右锁骨下。病人也比较接受。很瘦或者没有凝血结果就穿刺右颈内。透析管穿股静脉。

吴海龙 · 发表于 2014-12-16 14:23:07

maixiumusi 发表于 2014-12-16 13:06
其实我们自己签好了同意书，并且告知家属可能出现的风险就行了。至于会出现的结果，是我们不能够改变的，因 ...

第一个科室的手术已经没什么麻醉大夫愿意做了，排手术基本也是给他们排接台手术了。

zhangxiaomei012 · 发表于 2014-12-16 19:41:14

就是这样的,同样的事情不同的说法会有不同的结果

zfcj · 发表于 2014-12-16 23:00:44

你们水平真心高啊！

帅哥 · 发表于 2014-12-17 09:21:51

谢谢海龙的分享。我个人支持上面的各位老师观点。

dawangzou · 发表于 2014-12-17 09:51:35

你们医院深静脉一年置管蛮多的。气胸难免，谁也不想，外科医生有些人太不负责任

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