求腰麻只麻一条腿的方法？

gdmc1234 · 发表于 2015-1-2 10:13:05

在超声下行椎管内定位，然后腰麻针打偏蛛网膜一侧，能成功吗？之前进修的时候，发现有些医生打偏了，误偏误中，结果腰麻只麻到要动手术的那条腿。

朱晓军 · 发表于 2015-1-2 17:02:07

单侧阻滞几乎不可能，因为只要在蛛网膜下腔，腰麻药会根据其物理性质进行扩散，短时间可能表现为单侧阻滞，但最后100%为双侧阻滞，最多表现为程度有轻微区别。

魏铁钢 · 发表于 2015-1-2 21:08:13

单侧阻滞的是运动还是感觉的问题，运动可以单侧，感觉方面单侧比较难，运动方面可借助罗哌增加分离效果。

sdd9999 · 发表于 2015-1-3 00:37:44

你给药后患侧在下等平面固定了再躺平

wanghulove · 发表于 2015-1-3 19:17:36

腰麻只麻一条腿，几乎不可能吧。

gdmc1234 · 发表于 2015-1-3 20:46:51

sdd9999 发表于 2015-1-3 00:37
你给药后患侧在下等平面固定了再躺平

你试过?病人会难受吗？

gdmc1234 · 发表于 2015-1-3 23:14:44

piaolingke 发表于 2015-1-2 17:02
单侧阻滞几乎不可能，因为只要在蛛网膜下腔，腰麻药会根据其物理性质进行扩散，短时间可能表现为单侧阻滞， ...

可是好奇怪啊我亲眼看见某些医生不小心打偏了只麻到一条腿

gdmc1234 · 发表于 2015-1-3 23:16:30

sdd9999 发表于 2015-1-3 00:37
你给药后患侧在下等平面固定了再躺平

可不可以配成重比重然后打完叫病人躺平通过左倾或右倾视麻药流向一侧？？？

gdmc1234 · 发表于 2015-1-3 23:20:54

piaolingke 发表于 2015-1-2 17:02
单侧阻滞几乎不可能，因为只要在蛛网膜下腔，腰麻药会根据其物理性质进行扩散，短时间可能表现为单侧阻滞， ...

可不可以配成重比重然后打完叫病人躺平通过左倾或右倾使麻药流向一侧？？？

月夜枫 · 发表于 2015-1-4 11:01:29

本帖最后由月夜枫于 2015-1-4 11:14 编辑

你用少量药打重比。打完侧躺二三十分钟。做胫腓骨，脚趾这些手术，你自己试。一是药量，二是时间。药量多了即使平躺半小时翻过来还是会麻到另一只脚。我一般用到0.8~1ml的布比加点点糖，0.2~0.4左右。

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