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术中输血的麻醉管理质控方法

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1#
发表于 2015-1-5 20:50:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
目前要求我们合理用血,但手术医生总有很多理由希望在术中输血,貌似术后很难拿到血的都想在术中给患者补些。所以一方面要质控一方面要满足手术医生的要求,作为麻醉医生有些头大。求助大家,有什么好的管理办法,以及怎样通过病历书写来质控?
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2#
发表于 2015-1-6 09:32:24 | 只看该作者
这里涉及术中用血谁说的算的问题。原则上是麻醉医生评估,根据患者病情,麻醉医生决定是否输血对吧。所以只要改变不了照顾外科大夫面子的问题怕是术中输血质控就不好做。其实术中输血我们是有指南的。我觉得贵科这项工作还得有一个过程,就是给外科大夫一个习惯认可的过程,当他们认为输不输血由麻醉科说的算了这个事情也就好办了。当然现在我们还是有些工作可做的。比如当外科大夫提出输血要求后,我们可以通过查血气获得血色素以及红细胞压积,可以估算失血量等等,也就是拿出真凭实据,输就给个输的理由,不输就讲出不输的原因。这样时间一长麻醉医生的威信自然能树立起来,但是需要全科人的努力和硬件的支持。

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3#
 楼主| 发表于 2015-1-8 00:51:40 | 只看该作者

主要是科领导的态度和认识,麻醉科的地位

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4#
 楼主| 发表于 2015-2-15 10:26:43 | 只看该作者
冯春林 发表于 2015-1-6 09:32
这里涉及术中用血谁说的算的问题。原则上是麻醉医生评估,根据患者病情,麻醉医生决定是否输血对吧。所以只 ...

主要是这个过度怎么来过度?

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5#
发表于 2015-6-1 09:07:03 | 只看该作者
应该以最近的血气分析结果作为输血参考。

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6#
发表于 2015-7-14 09:53:49 | 只看该作者
基层医院,查血气都不方便,估计出血量,输血

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7#
发表于 2023-12-15 09:29:24 | 只看该作者
根据实际情况决定输血与否,至于谁去下医嘱不重要

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8#
发表于 2023-12-16 09:48:27 | 只看该作者
让医务科出面定规矩呀

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