静脉止疼泵用量用法，以及术后恶心呕吐发生情况

liumingming

现在医院临床科室也是出了个怪现象，大家说说意见。1.有的外科大夫跟病人说止疼泵会影响刀口愈合，有依据吗?2.术后病人出现恶心、呕吐，第一原因肯定是麻醉科用了止疼泵的事，不管你用的是静脉的、硬膜外的还是局部阻滞的，第一时间把泵给你关了，病人疼的受不了再打止痛针，最后结论是麻醉的泵不管用，还容易恶心

翎翔

帅麻 发表于 2015-1-19 18:57

                               
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剖宫产手术也这样应用？谢谢

嗯，我们都是这样配的。

zhangxiaomei012

liumingming 发表于 2015-1-19 19:15
现在医院临床科室也是出了个怪现象，大家说说意见。1.有的外科大夫跟病人说止疼泵会影响刀口愈合，有依据吗 ...

是的，只要病人出现任何不适第一反应绝对是把泵关了，不过镇痛泵的药品配法真的是各种都有，有谁认真研究总结了

筱悦

kun4406 发表于 2015-1-17 10:44
我们的用法大体一样，我们一般再加两支地佐辛。但是我们术后随访的结果是成人吐的多，小孩较少，与指南说 ...

太小了 我们都是3.3ug/kg+3支止吐

kun4406

看来这个问题很普遍啊，有待于好好解决一下。但关键我觉得，各个科室有各个科室的情况，这里面较为复杂啊。

fuxiaolin520214

liumingming 发表于 2015-1-19 19:15
现在医院临床科室也是出了个怪现象，大家说说意见。1.有的外科大夫跟病人说止疼泵会影响刀口愈合，有依据吗 ...

对于这种科室，直接就不用啊！省的麻烦。我们就爱用不用，自己要求就用，不要求就不给用。当然这么做的话也是不利于麻醉科自身发展的。要想做得好，也是可以的。但是自己要多看书，多宣传！比如第1个问题只要你干了两年麻醉的你就很好反驳他啊，依据一大把，自己又不去找，还被人家糊弄住了。

付qq

我们医院的静脉镇痛泵，一般都是舒芬100ug+曲马多+止吐药，妇产科手术后反应效果还可以，但是普外科大多数医生都反对我们静脉镇痛，说什么病人呕吐发生率高，那个东西基本上都是浪费了的

liumingming

fuxiaolin520214 发表于 2015-1-21 12:47
对于这种科室，直接就不用啊！省的麻烦。我们就爱用不用，自己要求就用，不要求就不给用。当然这么做的 ...

你觉得病人信你还是信外科的还是信病友的？

后浪

舒芬按2ug/kg，地佐辛4支，地塞米松2支，胃复安2支，或者加阿扎司琼，配置100ml。呕吐的不多。

fuxiaolin520214

liumingming 发表于 2015-1-22 21:20
你觉得病人信你还是信外科的还是信病友的？

如果你是个小医院不求大发展，所以我说不用啊。他觉得打止痛针效果更好就打了，我们不用泵就省得了解释。其实对于这种全麻病人你还可以整他们外科的，办法很多！

chenxizi520

我说说我的静脉泵配方，以成人60公斤左右，开腹手术为例：咪唑10毫克+舒芬200毫克+胃复安20毫克/昂丹司琼12毫克+盐水至100毫升。要给首剂：泵原液3-5毫升或者其他止痛药，昂丹司琼4毫克。用泵过程中呕吐极少。要是年老体弱（体重不变）可减少舒芬用量，但用量不少于150毫克。

liumingming

fuxiaolin520214 发表于 2015-1-23 11:52
如果你是个小医院不求大发展，所以我说不用啊。他觉得打止痛针效果更好就打了，我们不用泵就省得了解释 ...

是啊，最后就是不用，谁受罪谁知道

kun4406

chenxizi520 发表于 2015-1-24 15:44
我说说我的静脉泵配方，以成人60公斤左右，开腹手术为例：咪唑10毫克+舒芬200毫克+胃复安20毫克/昂丹司琼12 ...

感觉你的舒芬太尼量这么大啊

chenxizi520

kun4406 发表于 2015-1-25 22:35

                               
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感觉你的舒芬太尼量这么大啊

密切观察过了，效果很好，没有出现呼吸抑制，低血压不明显，偶有呕吐1-2例。年老体弱的要减量。

kun4406

chenxizi520 发表于 2015-1-27 20:23

                               
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密切观察过了，效果很好，没有出现呼吸抑制，低血压不明显，偶有呕吐1-2例。年老体弱的要减量。

我们这的情况就是多次手术的病人和甲状腺的病人多一些，