关于局麻药的剂量的计算

liumingming · 发表于 2015-2-1 12:51:08

现在科里有三种局麻药：利多左布比罗哌卡因，在行神经阻滞的如臂丛、股神经阻滞等，对成人我习惯一支左布比或罗哌+2支利多+10ml生理盐水共30ml这样用，可心里老没底，局麻药超量吗？复合用药好呢还是直接左布比或罗哌稀释了用更好呢？具体局麻药量怎么把握？小儿用药怎么计算？希望大家给知道下

k8vza · 发表于 2015-2-1 14:39:28

罗哌说明书上有啊，成人神经阻滞0.5-0.75%，盐酸罗哌通常是1%，1支加NS对半稀释，视体重给20-30ml，小儿我们都是按“感觉”给药，说不准

liumingming · 发表于 2015-2-1 20:19:07

k8vza 发表于 2015-2-1 14:39
罗哌说明书上有啊，成人神经阻滞0.5-0.75%，盐酸罗哌通常是1%，1支加NS对半稀释，视体重给20-30ml，小儿我 ...

我们用的盐酸罗哌卡因是0.75%的，原来曾15ml0.75%罗哌稀释到20ml，现在打30ml配到0.5%就有些超量现在还有观点说长效的局麻药和短效的不要合用，效果不叠加而毒性叠加，这样就算局麻药量对我就更混乱了

k8vza · 发表于 2015-2-1 20:47:50

我到觉得容量超量不要紧，臂丛要效果好，容量要够，反到是浓度不要太高，0.5%左右差不多，高浓度阻滞时间太长，也容易发生局麻药中毒

liumingming · 发表于 2015-2-1 20:52:32

0.5%的罗哌30ml就是150mg了，基本是罗哌极量了打0.375%的呢，感觉更安全些木有个标准吗

k8vza · 发表于 2015-2-1 21:13:52

150mg没事，以前我经常肌间沟+腋路，浓度0.75各20ml共300mg下去，效果那叫一个好，起效快，时间长，做十指再植都不用加第二针，现在改0.5浓度各20ml了

ljf00812 · 发表于 2015-4-27 09:51:02

我们都是0.75%左布10ml+2%利多15ml+0.9%NS5ml对成年人的计量

jackysun1986 · 发表于 2015-4-27 10:08:53

罗哌和左布的浓度都不要超过0.5%

zhanxi · 发表于 2015-4-30 19:44:18

不要以为浓度低就好，浓度低吸收速度过快，也容易中毒的

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