一例硬膜下血肿病人的心电图

xujianmazuishi · 发表于 2015-2-12 01:33:09

晚上来了一例硬膜下出血病人，16岁，无明显外伤史，家属讲述因晚上和同学喝酒不敢回家就住在宾馆，但是病人身上及气道无明显酒气，家属去宾馆发现病人已经昏迷，病人平时身体健康无系统性疾病。进手术室，心电图开始心率170左右最快200，呼吸困难，如图所示，请各位老师分析下出现这种心电图的原因，以及处理方法

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Arpat · 发表于 2015-2-12 07:32:28

我看是窦性心动过速
电解质怎么样钠血糖之类的化验单

xujianmazuishi · 发表于 2015-2-12 07:51:31

急症就查了个血常规，我们这里还没有血气，白细胞30* ，发烧很厉害

liumingming · 发表于 2015-2-12 20:37:49

感染发热本身就会增快心率

xujianmazuishi · 发表于 2015-2-13 08:06:30

脑出血原因基本确定为吸毒导致，术后电解质检查基本正常，吸毒患者麻醉有什么注意事项吗？

xujianmazuishi · 发表于 2015-2-15 12:15:48

看来过年了看论坛的人也少了

jxsrmyy · 发表于 2015-2-16 21:09:28

从CT大致看，患者一侧脑室已消失，脑中线也因受压明显向对侧偏移。（这个有不懂装懂的嫌疑，欢迎指正。）
估计患者心率这么快，最主要的原因是丘脑生命中枢受压引起的。发热有可能存在因吸毒导致的感染性心内膜炎等可能，因为白细胞30*。下丘脑受压可能也会引起体温调节中枢异常。还有当然还有脱水，电解质异常等其他因素。

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