怎样让硬膜外麻醉尽快起效？

anescn

well, you can try to give local on the way to OR. Also lidocaine is one of meds commonly chosed.

lululululu0928

我们医院都是先给药后置管，起效快，也能减少给药前置管的失败率，可以试试

liumingming

打了无痛置管，再行剖宫产不想再行腰硬联合的话还是重新给试验量吧，多等等吧，欲速则不达

nongzhideng

别急，连个5分钟都等不了了吗？

一路去远行

用利多卡因混合罗哌卡因。要快三分之一时间。

dlxia

首先要确保硬膜外导管位置正确，局麻药可有碳酸利多卡因，2%的利多卡因，3%的氯普鲁卡因都是不错的选择，孕妇静脉小于1ug/kg的芬太尼对新生儿影响也很小，也可酌情选择！

mazuixue

有关做了分娩镇痛，需要顺转剖的产妇麻醉，如果镇痛时间内，效果满意，证明硬膜外管的放置位置合适。给予2%利多卡因20ml加3ml碳酸氢钠溶液，可以有效增加起效时间。或者使用0.5%罗哌卡因加0.05mg芬太尼（或舒芬太尼5-10μg），也可以有效加快局麻药在硬膜外的起效时间。假若分娩镇痛期间效果不是很满意，建议重新穿刺，选择腰硬联合，起效更快，效果更有保障。

icefreehsb

硬膜外给药后起效时间一般是恒定的，要快一般是腰硬联合。麻醉，安全是首位。硬外起效要快有二点：一个是给药速度；另一个是给药时间。二个都快的话，起效就快。不过安全就成问题了。怕局麻药中毒和全脊麻。

xumingfish

岳麻师 发表于 2015-3-6 21:26

                               
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置管前注入5ML   置管后，再5ML，翻身后再10ML ，铺单上台，医生开刀前KTM20MG，  我们一直这样，不用等， ...

能具体说说么，比如用的什么药，多大剂量，间隔时间。如果遇到置管困难或其他意外怎么办

荒法师

有些东西不好放台面上谈，比如置管前给药，多大量，会不会意外....

但是一个中心不能变：就是安全！！！

农丕渡

可以考虑利多卡因加半支芬太尼，我试过几个，还不错，不到5分钟，疼痛明显减轻，消毒完铺手术单正好可以手术

feifish

可以清心也 发表于 2015-3-6 17:41

                               
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我读书少，氯普是啥？

氯普鲁卡因，现在都没了，我们就不用了！利多快，但是时间短，平面也差，还是打联合，产科医生也没法再催，不过产妇的腰麻药量一定要控制！

wangzizhangyang

我们着用罗哌卡因，情况紧急就改全麻了！

莞然独笑

岳麻师 发表于 2015-3-6 22:42
氯安酮啊

不是说氯.胺.酮不生产了吗？

Weirzhu

氯。胺。酮。已经断货半年了，楼上老师麻烦告知哪里可以进到药？
我这边的药剂科四处打听还没着落。。。