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楼主: 麻醉2014
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老年一例腰麻抽搐

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16#
发表于 2015-3-25 04:11:36 | 只看该作者
“患者打两次哈吹,随即出现抽搐,肌肉强直,SPO2:90%,面罩加压下颌强直,血压降至60/35,”
患者先打哈欠是缺氧的表现  0.75布比卡因1.5ml  算下来已经快达到18毫克了  剂量大了  我一般用1-1.2ml  麻醉平面不到增加负压  让病人深咳嗽  平面就上去了  你说平面在T8  我个人愚见平面达到T10就可以了   老年人打腰麻还是不要让平面太高   危险   
个人经验,经供参考

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17#
发表于 2015-3-25 09:12:14 | 只看该作者
低血压致脑缺血缺氧,83岁高龄麻醉需慎重!

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18#
发表于 2015-3-25 15:55:42 | 只看该作者
术前患者心率127次,应该是处于休克代偿期,选择腰麻,应该是不明智的,所用的麻药浓度0.75%也忒大了吧,布比卡因的心脏毒性要注意。腰麻药物浓度不能超过0.5%。一般选用0.375—0.5%。还有麻醉平面多高?患者是抽搐 ?还是休克前的烦躁?本人倾向后者。

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19#
发表于 2015-3-26 15:29:05 | 只看该作者
感 觉像是局麻药中毒。不如你先看一下讲课,就是徐旭仲主任讲的那一期,,然后再回想一下,感觉就更像了。。。

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20#
发表于 2015-3-26 19:56:22 | 只看该作者
老年,休克病人,应用大剂量和重比重布比卡因后,引起血压骤降,导致脑供血不足、缺氧,从而抽搐,肌肉强直吧!

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