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楼主: jianjiyun
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有惊无险,一身冷汗

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31#
发表于 2015-4-3 20:26:07 | 只看该作者
是中毒,20ML利多,加罗派卡因,   都是酰安类麻药,  明显过量了,我们是1%罗派10ML 加  2%利多10ML    效果不错,   从发作时间上看也支持吸收中毒的时间,

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32#
发表于 2015-4-23 14:08:56 | 只看该作者
我觉得应该是局麻药中毒,地佐辛引起的呼吸抑制在中年人不会那么严重,而且病人的血压上升,也是局麻药中毒的一个佐证。

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33#
发表于 2015-4-24 00:34:53 | 只看该作者
1:首先,个人认为你这是局麻药吸收过快引起的毒性反应,比如穿刺过程中穿透血管到达肌间沟,也不排除过度镇静导致的严重呼吸抑制。
2:其次,你给你太多药,姑且不论你的肌间沟和颈丛给药是否太多,地佐辛10mg+咪安2mg,这剂量实在是。。。全麻诱导也就这样了~
3:氧饱和度到了90以下才有反应,不知道你们是不是常规吸氧,反正我是常规给患者吸氧的,氧饱和度低于97我就得检查原因了,再懒我也要拍下患者问问有什么难受,第一判断是否清醒,第二,可以了解患者的状况
至于抢救手段就不说了。。。
Ps:原来我锁骨骨折打肌间沟加颈部大皮丘(1%利多卡因10ml颈浅丛位置的皮下注射,非颈浅),感觉阻滞不完善就给舒芬5ug(年纪大体弱减半),绝大多数效果不错,效果不好绝不多加,要么局麻加点要么插管全麻。

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34#
发表于 2015-4-30 14:03:56 | 只看该作者
1.局麻药中毒吧!2.2%利多卡因20ml,0.375%罗派卡因10ml,利多卡因是极量了哈!3.肌间沟和颈浅穿刺位置近,推注速度和压力是否太大,吸收入血而引起中毒吧!4.发生面部肌肉强直,时隔30min左右!5.发生这种情况是毫不犹豫的镇静,止抽,给氧!如果刺激和抽搐的时候,很难插管的,并且气道也是痉挛的!

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35#
发表于 2015-4-30 19:28:16 | 只看该作者
等待高手,是否考虑为局部麻醉药物过量?

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36#
发表于 2015-5-1 22:21:08 | 只看该作者
量略大。。。

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