呼末二氧化碳的问题

郭麻笔记 · 发表于 2015-3-27 23:52:05

本帖最后由百医度于 2015-3-27 23:52 编辑

患者，女，41岁，在全麻下行腹腔镜下卵巢肌瘤剥除术。

麻醉诱导插管后，机控呼吸，听诊双肺呼吸音清晰对称。
20min后，麻醉机报警，提示“**imCO2 高“。ETCO2波形呈如下改变：

波形不能回落到基线。ETCO2由28逐渐升到33、34,最高到38。血气显示PaCO2为42mmHg，呼吸机气道峰压力17cmH2O。检查呼吸回路无堵塞情况，请问可能什么原因导致波形不能回落到基线？

apehu · 发表于 2015-3-28 00:16:41

看见没imco2为6，钠石会失效了，更换钠石灰就可以了

apehu · 发表于 2015-3-28 00:20:57

手术时间短也可以加大氧流量到5,6升，imco2为吸入co2

lijp1167 · 发表于 2015-3-28 06:51:23

该换钠石灰了

arelang · 发表于 2015-3-28 19:00:54

有时候可能是回路活瓣故障，可以试试手控过度通气。如果还不行，就换回收罐。

huangzefei · 发表于 2015-3-28 19:17:29

应该是换纳石灰了

luohanqi · 发表于 2015-3-28 19:25:49

对就是改换钠石灰了！

陪你晒月亮 · 发表于 2015-3-28 19:26:18

钠石灰是否更换，二氧化碳是否有重复吸入，是否气腹压力过高，或者腹腔二氧化碳吸入过多……多种原因。

luohanqi · 发表于 2015-3-28 19:27:05

成人的呼吸你设置16次不多吗？

luohanqi · 发表于 2015-3-28 19:28:21

你的飞利浦监护仪和我们的不一样

我是神仙 · 发表于 2015-3-28 23:23:02

最佳解决办法:更换钠石灰

wangbuguo · 发表于 2015-3-29 09:35:07

1.更换钠石灰。2，与妇科大夫交流，观察有无皮下气肿。3，观察手术创面，创面大出血多，二氧化碳吸收多。容易重复吸入。

2815982055 · 发表于 2015-3-29 10:21:47

把你的二氧化碳测试的管路末端的小容器里的水清理干净，就好了

pzs1018 · 发表于 2015-3-29 13:56:03

应该是更换碱石灰。

sjn · 发表于 2015-3-30 14:56:46

这是重复吸入的图形，解决方法：1.对呼吸末CO2进行重新校零2.检查呼吸回路包括麻醉机活瓣3.看看钠石灰4.手术是否导致机体吸收更多的CO2
我本人认为：呼吸活瓣可疑

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