每日一学（围术期酸碱平衡）

qiongqiong · 发表于 2015-4-7 13:24:26

围术期酸碱平衡失衡常见病因：
呼吸性酸中毒——通气不足（麻醉·神经肌肉阻滞恢复不全）
呼吸性碱中毒——通气过度（焦虑·疼痛）
未测得的阴离子引起的代谢性酸中毒（离子间隙增宽的酸中毒）——低灌注（乳酸酸中毒·糖尿病酮症酸中毒·肾衰竭）
由测得的阴离子引起的代谢性酸中毒（非离子间隙性高氯性酸中毒）——高氯血症（输注生理盐水·羟乙基淀粉·白蛋白，肾小管性酸中毒，膀胱重建）
游离水过多引起的代谢性酸中毒（低钠血症，稀释性酸中毒）——输注低张液体钠丢失腹泻，输注高渗液体比如甘露醇，酒精，高蛋白血症
代谢性碱中毒——有二氧化碳潴留（COPD ）病史的患者机械通气过度，钠增高（输注碳酸氢钠，大量输血）氯丢失一鼻胃管吸引
简单评价方法：第一步看PH 值
<7.35是酸中毒
7.35～7.45是正常或代偿性酸中毒
>7.45碱中毒
第二步寻找呼吸因素（挥发性酸=CO2 ）
PCO2<35mmHg —呼吸性碱中毒或对代谢性酸中毒的代偿
PCO2 在35～45mmHg 正常范围PCO2 >45mmHg —呼吸性酸中毒（PH <7.35为急性）
第三步寻找代谢性成分（缓冲碱的应用）
BD <—5是代谢性酸中毒
BE 为—5～5是正常范围
BE >5是碱中毒

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浩七七七 · 发表于 2015-4-7 14:50:46

初来乍到小试牛刀

sanlee · 发表于 2015-4-7 16:22:46

很有用~~谢谢分享~

qiongqiong · 发表于 2015-4-7 16:47:56

sanlee 发表于 2015-4-7 16:22

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很有用~~谢谢分享~

！

qiongqiong · 发表于 2015-4-7 16:48:32

浩七七七发表于 2015-4-7 14:50

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初来乍到小试牛刀

学习共勉

wqb · 发表于 2015-4-10 17:57:26

有些知识需要反复学习，记忆，谢谢！

qiongqiong · 发表于 2015-4-10 18:40:22

wqb 发表于 2015-4-10 17:57

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有些知识需要反复学习，记忆，谢谢！

！！

qiongqiong · 发表于 2015-4-11 18:25:55

ah123 发表于 2015-4-11 17:42

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简单，方便

！

qiongqiong · 发表于 2015-4-12 00:03:15

zenglizhi 发表于 2015-4-11 20:28

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谢谢，需反复记忆、学习

！

丹江口 · 发表于 2015-4-13 20:55:00

学习了关键是要学以致用呀平时我们这也没查血气的等拿到结果我都忘了，哈哈。

讨教 · 发表于 2015-4-13 21:13:20

为什么，我不能看呀！

讨教 · 发表于 2015-4-13 21:14:53

为什么？我不能看呀

freemans · 发表于 2015-4-14 21:08:50

BE正常值很多教材上说的都是正负3

qiongqiong · 发表于 2015-4-15 11:15:20

freemans 发表于 2015-4-14 21:08

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BE正常值很多教材上说的都是正负3

我看的米勒，你说的是哪版资料

freemans · 发表于 2015-4-18 18:25:21

qiongqiong 发表于 2015-4-15 11:15
我看的米勒，你说的是哪版资料

八年制临床诊断学教材

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[读书交流] 每日一学（围术期酸碱平衡）

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我看的米勒，你说的是哪版资料

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