心情沉重不知怎样选择

大刀李 · 发表于 2015-4-9 19:20:54

本帖最后由大刀李于 2015-4-9 20:30 编辑

  今天有一患者男 69岁  诊断为 1.直肠癌并肠梗阻（15天） 2.直肠癌并肠系膜转移---并膀胱转移 4.腹水5.低蛋白血症 6.左肺下叶不张并胸腔积水 7.胃癌术后八年 8.左肾积水
9..扩张型心肌病 （心功评级三级）我看过患者已有心衰症状

现在的情况是患者家属想搏一把拼命的求我们安排手术而我们多科室会诊：患者不能耐受手术

面对一个生命我真的很难过患者要么慢慢的全身衰竭而死要么期待手术后维持一个相当的时间从工作来第一次觉得很无力
看见患者家属决绝的态度  和高风险的后果不知道怎样选择

注：手术已安排在明日但还要开会  我都不知道怎么再和家属沟通因为最近一次交流我一直沉默  我不知道怎样选择

bigben · 发表于 2015-4-9 19:23:32

都转移了，也只是上去做个姑息手术

apehu · 发表于 2015-4-9 20:28:27

本帖最后由 apehu 于 2015-4-9 20:33 编辑

转院吧，停了手术总比下不了台好。弄不好缠上官司，弄个心力交瘁

scv168 · 发表于 2015-4-9 20:44:43

果断停手术，这样的手术做了对病人、对医生都没有太大的意义。一句话弊大于利。

apehu · 发表于 2015-4-10 17:53:06

手术做完了吗？和大家分享一下

380538887 · 发表于 2015-4-10 20:26:14

还是停了吧有些病员及家属手术前 “你”是大爷出事后“他”是大爷还有就是这个手术没有多大的价值还增加患者的生存质量

钦差大臣 · 发表于 2015-4-11 06:01:20

没有手术必要，可能加速死亡并缠上官司

15041858927 · 发表于 2015-4-11 09:26:01

最后做了么？

大刀李 · 发表于 2015-4-11 20:14:18

本帖最后由大刀李于 2015-4-11 23:00 编辑

手术已做完.麻醉为-全麻，患者情况稳定，在icu待了一天已回普通病房，回访时身体情况优于术前。
这次手术解决了患者梗的问题，做了吻合加造瘘术。术中出现多次心律不齐及室早后经处理一切平稳至拔管。
期间过程就不提了，没什么代表性，我处理的过程有点另类。就不祸害大家了。

honest卡卡 · 发表于 2015-4-11 21:12:17

如果是家属强烈建议手术，而且外科医生也同意做的话，术前多次沟通并且要求医务科参与备案，家属签订生死状，避免不必要纠纷。家属或许不想见老人家这样一直下去，做手术只是搏一搏

YWL亚平宁的蓝 · 发表于 2015-4-12 21:19:00

做这种手术，麻醉是挺头疼的。

2815982055 · 发表于 2015-4-12 22:18:16

佩服，除了你的技术还有你心肠。我不主张做这种手术。原因大家都知道。

丹江口 · 发表于 2015-4-13 20:29:29

做这种手术要死很多脑细胞的。

钦差大臣 · 发表于 2015-4-14 05:59:33

要敢于担当，才能成为英雄，赞一个

农丕渡 · 发表于 2015-4-14 09:38:32

厉害，应该提供更多的麻醉管理和准备，楼主。

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