全麻腰硬都说紧，我都疯了

丹江口 · 发表于 2015-5-20 19:35:56

有没有专家给我们解释下这种问题在各个医院都能遇到，彼此都很烦恼。

652814722 · 发表于 2015-5-20 19:57:06

换维库溴铵或者罗库溴胺试试看，

652814722 · 发表于 2015-5-20 20:18:19

有没有考虑药物储存的问题，顺阿是要低温储存的。如果排除这个因素，就只能是妇科的问题了。我们以前就有一个主任这样，做的不好还要赖别人

652814722 · 发表于 2015-5-21 10:34:13

不行换麻师，看他还说啥，难伺候

nmanshun · 发表于 2015-5-21 16:36:57

有些手术医生简直是垃圾，素质很低，手技很差，脾气很大，

oncall36h · 发表于 2015-5-21 17:21:09

有2个方面原因:
1手术方式和病人原因：阴切术式，万一病人里面粘连厉害，肯定紧，拖不出来。肥胖的病人起始药量要大点的，维持要适当点。
2麻醉方面：全麻，你肌松药保存的怎么样？很多都是冰箱药，要现用现拿的，温度一高，药效差许多的，还有配置，必须0.9NS配，别偷懒拿复方氯化钠配。还有这些病人有没有什么合并症，电解质怎么样？术前平时用什么药，有些对肌松药有抵触的，例如：术前某些抗生素，氨茶碱，抗惊厥药（术前针），酸碱中毒电解质紊乱都影响肌松药的效果的。
  给药方法也很重要，预剂量1/3-1/5,插管总共3倍ED95，然后泵肌松1/2 维持，别手动推。
  椎管内，你要过个一两年才能运用的好，药量，浓度才有体会。
  要多学学，刚开始我也这样，现在都没遇到过了。

oncall36h · 发表于 2015-5-21 17:26:26

40MG顺阿，一般肌松药，你超过3-4倍ED95，肌松也不会加强多少了，组胺释放反而增多，维持也要有个限度啊，你2个小时给40,。。。你要找找原因，最好检测下TOF，以前我也遇到过，一检测确实肌松不够，开刀医生不会没事找事说你紧的，再说紧不紧，你自己看下也应该知道的啊？

zhoubaohong · 发表于 2015-5-21 21:16:29

估计是妇产科医生水平太次了

652814722 · 发表于 2015-5-22 08:11:19

换维库溴铵或者罗库溴胺试试看

1005041820fhm · 发表于 2015-6-1 09:58:59

偶尔碰到几个，大多都是比较胖的病人，其实全宫手术肌松要求还是很高的，平面也广，以前都是打两点的。

Sandra · 发表于 2017-5-8 19:57:16

有一次看妇科大夫阴式子宫切把整个子宫从阴道往外拽，一边拽一边喊紧，不紧就怪了，就不能切分几个部分再往外拿？

小壮壮 · 发表于 2018-1-23 21:36:36

妇科她们是不是喊习惯了。腰麻说紧，就加了全麻，还是喊紧。

mzsdc · 发表于 2018-5-29 07:40:21

这种你可以让上级医师帮你处理

SLY520 · 发表于 2018-5-30 11:18:47

水平不行，就怪罪麻醉不行，见多了

蚂蚁搬家 · 发表于 2018-5-30 12:54:51

自己先放松，紧了找主任，主任来几次自然就不紧了

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