无痛人流术术中心跳骤停。求教原因？处置得当否？？教训？

子英 · 发表于 2015-6-2 19:31:02

个人感觉人流综合症

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feixiangli · 发表于 2015-6-2 20:38:33

术前心电图如何表现？禁食时间多长？刚开始心率下降时血压多少？才二十岁，是否可能有孕吐而不敢说实际电解质已经紊乱？

子英 · 发表于 2015-6-2 20:45:02

feixiangli 发表于 2015-6-2 20:38

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术前心电图如何表现？禁食时间多长？刚开始心率下降时血压多少？才二十岁，是否可能有孕吐而不敢说实际电 ...

基层医院转来的，只看到这些信息，具体细节也不是很全面

glvv123 · 发表于 2015-6-2 21:53:05

人流综合症！

xp2010531 · 发表于 2015-6-2 22:32:46

人流加上环做了十几分钟还没做好！用了什么麻醉药量不详，有无呕吐都应注意，麻醉风险太

海滨70 · 发表于 2015-6-3 09:05:57

个人感觉刚开始心率下降应该是人流综合征，手术刺激迷走神经可以导致，麻醉过浅也会出现，资料没有注明麻醉具体用药，后来人流术已完成，心率下降时个人感觉再给个0.5的阿托品应该同样能纠正，或者此时呼唤叫醒患者也能有所好转，单从资料来看用完异丙后出现心率170，资料没说是个什么心电图，估计当时也没上电极片，单从这个心率和后来的骤停来看此时有可能已经室颤单此时从资料来看应该是异丙的问题。个人愚见！

冷漠 · 发表于 2015-6-3 10:40:55

手术刺激迷走神经引起心率下降，再给0，5㎎阿托品并停止手术，应用可以，或终止手术

张仕昌 · 发表于 2015-6-3 11:50:46

咋个转呀，复苏后转来的？，没什么问题还要转院《》、？

散步的风 · 发表于 2015-6-3 14:10:55

个人感觉是麻醉医生异丙肾用法不当引起的心跳骤停

hljhlj · 发表于 2015-6-3 15:10:20

术前心电图有无房室传导阻滞，异丙肾上腺素10ug是否准确（应该1支加入100ml盐水中，再抽一毫升才是10ug，若1支直接稀释到10ml给1ml那浓度是100ug）

liqing · 发表于 2015-6-3 19:45:13

异丙肾上腺素10ug是压垮心脏的稻草

1005041820fhm · 发表于 2015-6-4 07:38:24

真是再小的麻醉也有大风险啊！刚开始可能是人流综合征，但0.5mg阿托品后应该不会再次下降，说明患者可能有潜在的心脏病，因为急救过程中未补钾而后来查钾只是稍低于正常值，个人愚见！想问楼主这个病人是怎么转过来的，在什么时机转的，因为我们这里是江心小岛转院不方便，所以想问一下。

1005041820fhm · 发表于 2015-6-4 07:54:36

我每次遇到窦缓的病人都是阿托品0.25mg左右开始用的，不行的话加点麻黄素，所以觉得0.5mg本来就大了点，再加异丙肾导致心率过快、室颤、心跳骤停。欢迎各位高手指教，先谢过！

张弓悦 · 发表于 2015-6-4 12:25:49

难道没有考虑丙泊酚过敏吗、？

light253696 · 发表于 2015-6-4 13:22:09

不到万不得已,不要轻易使用异丙肾

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