万汶是否可以在脑内出血病人使用？

guojinhua209

大家有没有看过万汶的禁忌症？说明书上写着在神经外科脑内出血的病人禁忌，不能用。前段时间外科医生拿着说明书和我们理论，说我们用了万文，病人出现凝血功能障碍，要我们给个说法。

jiayuanyuan74

还真没有注意过这个问题，回头好好查查，大家一起学习嘛。

guojinhua209

大家还是看看，我们科室也是看到里面的禁忌，要是病人打官司的话，就是站不主脚啊。

chexuehua1972

通常万汶引起的凝血障碍由于血液稀释导致的凝血因子浓度下降（尤其是纤维蛋白原和八因子，也包括FII, FXIII, and FX），尽管万汶声称在肾功能损害，凝血和瘙痒的发生率和严重程度较上一代有所下降。但并发症并为消除。对于神经外科患者，颅内的出血可导致严重后果。万汶可安全地用于颅内肿瘤患者，但对于有凝血功能障碍，尤其是Willebrand病患者，以及出血性中风的患者应该禁用。

mzhope

记得一次学术会议中，本人发问这个问题（万汶说明书上写：脑出血是禁忌），结果还是没有明确的答复，郁闷中、、、、、、
当时万汶的医学技术研发人员也在场，作了不明确的回答，说了等于没说，反正我和我的同事都没听明白。

cuixiude000

本来可以用的，只不过不能用量大，如超过1000ml。一般一千ml还是安全的，过此就影响凝血机制:D:D:D

wangyue1266

这个一定不要用了，既然外科都和你们理论了。
怕出了事赖也要赖你们身上的。
而且我们也有别的选择的吗。

yy5677

万文的处方资料我们还是应该遵守的，可以输明胶类胶体呀。

老骥伏枥

大家有没有看过万汶的禁忌症？说明书上写着在神经外科脑内出血的病人禁忌，不能用。前段时间外科医生拿着说明书和我们理论，说我们用了万文，病人出现凝血功能障碍，要我们给个说法。
guojinhua209 发表于 2009-5-30 22:05

                               
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没有听说过啊，我们一直在用！！！我们胶体是以万汶优先的，有万汶给万汶，没有了或者不能再给了（30ml/Kg）再给明胶，因为菲克过敏相对常见得多。

doutside

还真的不太清楚，看来要好好学习，讨论一下。