右美托咪定不适合儿童短小手术麻醉

wfmzlaolang · 发表于 2015-6-10 12:17:56

右美托咪定作为具有镇静镇痛效果的麻醉辅助药物，近年来资料显示广泛用于儿科麻醉的术前用药和部分手术的术中维持。在儿科短小手术甚至气管或支气管异物的取出术都应用。我按照1ug/kg的剂量用于麻醉前镇静，患儿在开通静脉前达不到很好的合作，术后苏醒延迟40min；麻醉后经鼻滴入20ug用于一3岁、16kg患者的鞘膜积液手术，诱导使用3ug舒芬太尼、30mg丙泊酚，吸入七氟醚维持，比不用DEX延长了PACU留置时间50min。有小儿使用经验的大麻，能介绍DXE的儿童使用经验吗？

wfmzlaolang · 发表于 2015-7-20 10:23:16

近年来DEX的临床使用及论文数量数不胜数，出台过DEX的使用专家指导意见，大麻们在推动DEX的使用上很下功夫。我在成人手术应用中看到了减少阿片效果，良好的苏醒期和术后谵妄发生的减少。儿童术前镇静用DEX，大家有经验分享吧！

xuanxuanbobo · 发表于 2015-7-20 12:31:32

我认为儿科短小手术不

xuanxuanbobo · 发表于 2015-7-20 12:32:04

不建议使用，

wfmzlaolang · 发表于 2015-7-20 16:33:18

刚做完10岁36kg女童扁桃体手术，丙泊酚4ug/ml、瑞芬5ng/ml靶控诱导，罗库30mg后，2%利多卡因2ml气管黏膜表麻后气管插管。40ugDEX鼻腔滴入，术中靶控丙泊酚、瑞芬维持。手术结束前10min静脉舒芬10ug，术毕停丙泊酚、瑞芬入PACU。手术时间40min，术毕20min拔管，无疼痛感觉，RASS评分4.PACU共停留30min。此次DEX应用满意。

我是大猪 · 发表于 2022-5-27 01:16:46

wfmzlaolang 发表于 2015-7-20 16:33

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刚做完10岁36kg女童扁桃体手术，丙泊酚4ug/ml、瑞芬5ng/ml靶控诱导，罗库30mg后，2%利多卡因2ml气管黏膜表 ...

老师，请教一下鼻腔滴入的时机，是入室前多久效果较好？

我是大猪 · 发表于 2022-5-27 01:17:27

老师，请教下鼻腔滴入时机，入室前多久滴入较好？

lsj1601140032 · 发表于 2022-5-29 17:03:00

早点用，早点停，麻醉诱导换，循环满意就停了。时间很短的不要用

白雪纷飞 · 发表于 2022-6-2 22:03:54

我们一般右美给的是0.5ug每公斤，给到1经常会苏醒延迟，右美个体差异比较大

thunder66163 · 发表于 2022-6-5 21:24:46

得早点停。。指南都有

Naci... · 发表于 2023-12-25 22:07:07

小儿手术，不建议用

萍仔绝霸 · 发表于 2024-5-25 10:42:16

我想问一句！右美能给儿童用吗？说明书不推荐给18岁以下用

qiujiao · 发表于 2024-5-25 20:19:56

萍仔绝霸发表于 2024-5-25 10:42
我想问一句！右美能给儿童用吗？说明书不推荐给18岁以下用

当然可以，而且用途挺广。

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[小儿麻醉] 右美托咪定不适合儿童短小手术麻醉

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