无痛胃镜丙泊酚与麻黄碱

五号地铁站 · 发表于 2015-6-29 21:03:06

求教各位老师：在无痛胃镜检查时丙泊酚对老年人的血压有一定的影响。今天突然有个想法不知道可行不：将5毫克麻黄碱加入丙泊酚中一起推

zhengzhibin · 发表于 2015-6-29 21:55:54

shi试说说结果

现代丛林 · 发表于 2015-6-29 22:03:51

效果应该不错，望有机会的战友们试试。我这尚未开展无痛业务。

杨如高 · 发表于 2015-6-29 22:22:46

出了问题，自己负责

光环二号 · 发表于 2015-7-1 00:17:18

血压只要不是低到一定程度都不用处理啊
一过性的而已，做的快的话病人醒来就恢复了

gaojingui · 发表于 2015-7-1 15:55:15

老年患者的无痛胃镜、ERCP，建议用依托咪酯代替丙泊酚。丙泊酚的循环抑制作用在老年人表现得尤为突出。

hljhlj · 发表于 2015-7-1 17:35:37

麻醉前先输平衡液500ml左右血压相对平稳

2815982055 · 发表于 2015-7-1 21:51:05

我们这里的是先给病人喝去泡剂，里面含有麻药成分，手术开始前我们给地佐辛2到3毫克，效果很好的。我们用的是丙泊酚（静安）35块左右。

月淡风清 · 发表于 2015-7-2 06:43:43

楼主可以试试，个人觉得没有必要，可以选择的药物很多啊，怕对循环影响大，可以选依托咪酯啊，给药合适对循环影响不是很大啊，很多都没有必要处理啊，出现情况再及时处理即可。再者说，胃镜检查就在过会厌的时候刺激最大，只需要那时候药效达峰即可，后面小量镇静病人都可以耐受了。我们用羟考酮3-5mg或者舒芬5-10ug入壶，丙泊酚50mg-100mg缓慢静推，效果不错。

zhangqingyanzi · 发表于 2015-7-2 11:28:45

你这样弄的话，麻黄碱的用量控制起来有点难度吧，我们医院现在的肠镜都输一袋盐水，尤其是老年人，补液后循环稳定得多了，个人认为，舒芬5ug，可以稍提前几分钟给，然后给丙泊酚，退准备镜了基本不再加药，丙泊酚一般150mg可以搞定，病人做完基本已经醒了。

农丕渡 · 发表于 2015-7-2 12:40:25

应该可以的，我用丙泊酚加2毫克多巴胺慢注射，没有发现心率很快的情况，而且血压平稳。

xuanxuanbobo · 发表于 2015-7-2 12:54:39

我认为没必要，给点止疼的，丙泊酚的量就可以少点吧

lgj1104 · 发表于 2015-7-3 21:03:15

没有一招鲜，个体化是关键。个人体会推速是一可控点。

yan198602 · 发表于 2015-7-5 13:31:52

其实可以用依托咪脂和丙泊酚一起

小鱼儿玲 · 发表于 2015-7-6 22:57:38

我在华西看他们用咪唑十丙泊酚十舒芬，我院现开展了我喜欢用咪唑十丙泊酚十芬太尼

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