谁有腰硬联合麻醉肥胖产妇的成功经验啊？新手请指点

冯琳森 · 发表于 2016-9-30 01:37:18

肥胖病人单刺腰麻会更好一些。个人感觉。

tanghui020201 · 发表于 2016-10-1 09:56:54

个人觉得经验很重要，这种肥胖病人间隙很难定，很多时候靠的是平时的经验，定个大概位置，然后直入进针，再慢慢调整，一般都能打进，但操作确实有困难，进针太深你的手就没法握住穿刺针。

期待明天 · 发表于 2016-10-4 12:55:25

个人一点心得：首先，穿刺体位很重要，可让同事帮助固定患者体位，第二，耐心寻找穿刺间隙并做好标记。最好把穿刺点上下两到三个间隙都找到，可以根据上下间隙的间距来判断穿刺间隙是否正确。第三，局麻穿刺过程中的细针可探测你的穿刺间隙是否正确，局麻针穿刺中如碰到骨质说明穿刺间隙有偏差，应在此穿刺点左右再进行局麻穿刺寻找间隙。找准间隙就达到事半功倍。第四，硬膜外针穿刺过程中要有耐心，要用心感受穿刺针穿刺中的手感，是否在韧带内，穿刺方向是否真确。调整穿刺针方向直至穿刺成功。正入路腰硬联合成功率较高。一点心得，也许能帮到你。

王大黑 · 发表于 2016-10-8 22:01:35

打过最胖的260斤，惭愧没打上，针全进了，还是没进去，再有这种的试试坐位

liuxuefei · 发表于 2016-10-21 10:43:13

王大黑发表于 2016-10-8 22:01

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打过最胖的260斤，惭愧没打上，针全进了，还是没进去，再有这种的试试坐位

坐位怎么打？

i麻醉 · 发表于 2016-10-21 16:29:08

可不可以用破皮针或者硬膜外针试探棘突骨质感

王大黑 · 发表于 2016-10-29 09:31:23

liuxuefei 发表于 2016-10-21 10:43

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坐位怎么打？

用手打！

张小闲 · 发表于 2016-12-14 22:58:37

i麻醉发表于 2016-10-21 16:29

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可不可以用破皮针或者硬膜外针试探棘突骨质感

可以，但是用五毫升注射器针头试探会更好些吧

xukaixing · 发表于 2016-12-16 17:30:37

这种确实麻烦，慢慢摸索吧

geyisheng · 发表于 2016-12-17 12:43:17

光哥——仙桃发表于 2016-9-23 14:41

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比较可靠的方法就是那要局麻结束后不要退针！或者有两个手指固定间隙。

多交流，多学习，没有超声定位有时不好打

laogui12 · 发表于 2016-12-17 13:48:09

直接腰1-2的硬膜外

心如雪 · 发表于 2017-1-5 22:06:04

打个200左右的，大概定个位，盲探，靠手感，还好都找到间隙打进去了，有条件B超定位，可考虑坐位但我没操作过

张小闲 · 发表于 2017-1-7 10:15:16

心如雪发表于 2017-1-5 22:06

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打个200左右的，大概定个位，盲探，靠手感，还好都找到间隙打进去了，有条件B超定位，可考虑坐位但我没操作 ...

b超，可以试试

阳光小麻 · 发表于 2017-1-7 11:45:29

遇到肥胖病人我都一般坐着打

张小闲 · 发表于 2017-1-7 18:52:13

阳光小麻发表于 2017-1-7 11:45

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遇到肥胖病人我都一般坐着打

效果如何？有图片吗

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