第四十一讲：围术期低血压的诊断思维与处理（孙杰、屈振生教授）

meiwuliliang · 发表于 2015-9-13 11:37:23

请教各位：我们在控制性降压时要求的平均动脉压不低于55~60mmHg、有心脏疾患及糖尿病的患者等不低于80mmHg,这里的平均动脉压指的是有创血压监测下的数值还是无创监测数值呢？！我自己感觉应该是有创监测数值，而一般有创血压较无创血压高5~20mmHg，那换言之就是我们的袖带无创血压的平均动脉压最低就得保持在35~40mmHg或80mmHg的范围？！

微会 · 发表于 2015-10-25 21:21:09

可怜的娃课件看不到

王小艳 · 发表于 2016-1-4 21:22:39

亲，哪有课件发一个

流氓兔xs · 发表于 2016-3-31 22:54:06

求课件啊谁分享一下

08zhou · 发表于 2016-10-8 12:56:47

caicaifish 发表于 2016-5-30 17:13

登录/注册后可看大图

请问有课件吗

如果讲师授权，课件可以PDF格式附在帖子后面。

迷乡 · 发表于 2016-10-11 16:07:21

谢谢孙老师的精彩演讲，受益匪浅！

carina305 · 发表于 2017-11-12 08:54:35

没有PPT啊
可以传下APP吗，哪个老师

zhouqiaolin · 发表于 2018-7-29 17:07:46

08zhou 发表于 2016-10-8 12:56
如果讲师授权，课件可以PDF格式附在帖子后面。

谢谢楼主

shen800310 · 发表于 2019-5-16 07:59:56

为什么视频放不了，老是广告

alick7685 · 发表于 2020-4-28 22:40:01

meiwuliliang 发表于 2015-9-13 11:37
请教各位：我们在控制性降压时要求的平均动脉压不低于55~60mmHg、有心脏疾患及糖尿病的患者等不低于80mmHg, ...

个人想法：
1. 有创动脉测压点直接在血管内，无创袖带血压测压在血管壁。同时血管内的血液存在层流现象，越靠近管道轴心流速越快，越靠近管壁流速越慢———血流动力学的这点差异，最终反映在两者的差值上。
2.控制性降压不应该机械强调具体的数值而应该个体化，能够在保证组织良好灌注的前提下符合手术需求减少术中出血即可，不必过度追求具体把血压降到某个数值。这些年随着药物的发展，瑞芬+丙泊酚+七氟烷这样的组合，足以达到术中降压的目的了，似乎控制性降压的提法也在慢慢减少。

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