关于气管插管时导引钢丝的使用

p9p7 · 发表于 2009-8-22 21:47:22

楼住是常规只备一根导管？我觉得最好是三根，一根带芯，一根不带芯，一根小半号的，植入喉镜后看情况选择。

huyingtaoac2006 · 发表于 2010-4-26 14:10:16

我是一般在不用弹簧管时不用管芯的！用弹簧管时就用了！我现在用的弹簧管买来时已经有了管芯。很软的一根就是起一个支持的作用。术前还是看看病人的情况是主要的！

hhhzhuhai · 发表于 2010-4-26 21:49:12

一般情况下声门暴露良好用普通导管是无需使用导丝的,使用导丝在拔除时气管的晃动对气管粘膜的损害还是有的,所以能不用导丝还是尽量不用.十多年前我师傅刚从美国回来时是说美国也一般都不用导丝.当然这是在声门暴露良好的情况下,若声门暴露不佳或麻醉前评估就有插管困难的还是主张用导丝.不过我们这里现在都是用钢丝管,不用导丝根本就不行.钢丝管比较柔软,对气道的刺激也小,现在价格也下来了,与普通管线差无几,建议大家尽可能用钢丝管.

wode986 · 发表于 2010-5-5 16:02:59

现在有个探条。我自己用。感觉很好用的。手感也很好的。进入到气管有感觉的。建议大家弄个。淘宝上也有卖的。

liu050102 · 发表于 2010-5-10 20:21:18

习惯用管芯，管芯头部是在气管导管内的，不能露在气管导管外。为了减少插管反应，可以抹点利多卡因软膏，病人醒了也不会特别难受。

紫罗兰 · 发表于 2010-5-10 20:59:07

我都是事先放入管芯，挑喉后觉得暴露得好就把管芯拔了再插。但是初学者还是用管芯比较好学，拔管芯时要边拔边送管，不然容易把管又拔出来，尤其是钢丝导管，我就遇过。

迷途知返 · 发表于 2010-5-11 10:58:05

1.普通的气管插管本身会有一定的硬度和一定的工艺生理弯曲，所以不是困难气道的话一般不会用到管芯的，但是常规还是要备用的。
2.加强型气管插管因为内部的尼龙螺纹结构导致其管本身的硬度大大降低，这种时候一般是要用管芯的，但是有的医生为了提高插管成功率故意把管芯超过气管插管头端，个人觉得这种做法是不可取的，对患者造成的损伤太大，本人对那些患者特意的进行了术后随访（虽然不是自己的患者），多数会出现重者喉头水肿，轻者声音嘶哑，咽喉肿痛。
3.再有就是管芯的材料，现在管芯的材料各式各样，现在维力有一款parker的导丝材质还是不错的，损伤会相对小一些。

我是神仙 · 发表于 2010-5-14 22:04:03

回复 19# wode986

你说的那个探条我也看了下，我不明白你说的进入到气管有手感的是怎么样的感觉，你能不能说的详细点

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