腰麻经常遇到的情况

wuchao810926 · 发表于 2015-10-10 15:20:18

没遇到过，求解

芝麻酱 · 发表于 2015-10-10 21:40:38

只要患者不舒服，即使不痛，也算失败的麻醉。给1mg咪唑，5~10ug舒芬，吸O2,让病人浅睡，轻轻就能唤醒，患者会非常舒服。

damifan1985 · 发表于 2015-10-10 22:23:51

这样的患者如果手术时间短可以给点咪唑安定，时间长的话患者清醒的呆在那里的确腰疼难受可以泵点右美托咪定效果特别好患者睡了一觉也会跟感激你

排骨小强 · 发表于 2015-10-12 09:39:32

没遇到过持续多长时间

王俊康 · 发表于 2015-10-12 17:19:34

我也遇到过，这种情况果断加静脉麻醉效果很好，有遇到你用很多镇静催眠药还是躁动，所以不嫌麻烦用静脉全麻会好很多

王俊康 · 发表于 2015-10-12 17:21:16

如果是剖宫产就看情况决定方案吧

zkzxh · 发表于 2015-10-12 20:40:50

多数情况患者有效循环血量减少，脑供血不足，躁动，药物升压，改善脑灌注后患者会安静下来。

wyuchao · 发表于 2015-10-14 09:39:20

可硬外加深麻醉深度，阻滞本体感觉。

gaojingui · 发表于 2015-10-14 19:14:42

椎管内麻醉的效果很大程度上是不可控制的，即使具有多年临床经验的老主任也会遇到类似问题。单纯依靠椎管内麻醉而使病人感到很舒适是不大可能的，这就要求我们建立多模式麻醉的理念，复合适当的静脉用药，如：咪唑安定、舒芬太尼、右美托咪啶等，这种可控性的镇静镇痛措施，会使椎管内麻醉的效果产生一个飞跃性的提高。关键是要改变我们头脑里单打一的旧理念，建立一个安全、舒适、复合、多模式的新麻醉理念问题。

qsj2008 · 发表于 2015-10-14 23:27:26

单独给予安定量不足够时，常说的“安而不定”。可以这样给药配伍“镇静+镇痛”，效果相当好，如咪达唑仑+布托啡诺或咪达唑仑+哌替啶等。

月淡风清 · 发表于 2015-10-15 07:39:08

平面是不高，但还是想知道生命体征是否平稳，若平稳给点咪唑，或者右美一般都可以，再不行就来点丙泊酚吧。最好分析下患者是不是还有心理因素干扰啊，都沟通下也许会更好。

haitao307 · 发表于 2015-10-16 12:53:42

病人烦躁不排除血容量不足还有缺氧的表现

liuyisheng2011 · 发表于 2016-2-23 14:35:27

还没有碰到这样的病人。一般感觉还可以

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