产科术后镇痛我的愚见

chenweicyt · 发表于 2015-10-21 23:00:08

   我院行剖宫产术后行PCIA，配方：芬太尼10~20ug/kg+曲马多10~15mg/kg+托烷司琼4mg+NS至100ml，BI2ml，PCA2ml.另外，个人观点认为：在剖宫产的术后镇痛中，静脉泵镇痛程度能达到按压子宫产妇VAS评分在3分就好，没有必要增加副作用，去达到按压子宫都不痛的镇痛目的。再者，曲马多几乎不通过乳汁分泌，于产科术后镇痛倍受青睐。
      在产妇和胎儿状态良好的情况下，剖宫产手术推荐硬膜外麻醉，术后采取硬膜外镇痛对麻醉医生和（或）产妇来说绝对是不二之选。
      望交流剖宫产术后：镇痛方式选择、药物配方、副作用、不良事件、术后镇痛的管理模式等！

月淡风清 · 发表于 2015-10-30 07:42:55

我们的产科PCIA一般舒芬100ug+N.S至100ml也加入托烷司琼4mg，有的时候可以在静脉泵里加入右美托咪啶50ug，效果也不错。

zwb2008 · 发表于 2015-10-31 14:37:18

月淡风清发表于 2015-10-30 07:42
我们的产科PCIA一般舒芬100ug+N.S至100ml也加入托烷司琼4mg，有的时候可以在静脉泵里加入右美托咪啶50ug， ...

我们的镇痛泵是芬太尼0.5mg+NS180ml+布托付啡诺8mg+胃复安20mg，舒芬、昂丹司琼选配，术中镇痛4ML点滴效果也不错

工作二十年 · 发表于 2015-10-31 20:41:47

我这儿镇痛泵配方舒芬100ug＋托烷司琼10mg＋ns到100ml

素颜 · 发表于 2015-11-1 07:38:04

有不有硬膜外给吗啡3mg复合pCIA的

wangmashi · 发表于 2015-11-2 20:36:09

我们多用硬外泵布比卡因6-7支加托烷司琼一支加盐水到100毫升，静脉泵在产科不知芬太尼1毫克或者舒芬太尼100微克加至100毫升盐水，对新生儿母乳喂养时有影响吗？

jhtlsy · 发表于 2015-11-4 17:21:10

舒芬禁用于新生儿，妊娠期及哺乳期

shenxuehui227 · 发表于 2015-11-4 18:25:50

我观察到镇痛泵配方舒芬100ug＋托烷司琼10mg＋ns到100ml
效果不太好。
会再加曲马多0.5g。

月淡风清 · 发表于 2016-6-30 07:26:37

我观察到镇痛泵配方舒芬100ug＋托烷司琼10mg＋ns到100ml
效果不太好。
会再加曲马多0.5g。
忘记说了，根据患者体重舒芬100-150ug+羟考酮10-30mg+右美托咪定100ug+NS至100ml，常规2ml/h,blous：0.5ml，时间间隔15min效果不错
主要根据个人一个习惯和病人情况来配置镇痛泵。

yh0106 · 发表于 2016-6-30 17:02:16

素颜发表于 2015-11-1 07:38

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有不有硬膜外给吗啡3mg复合pCIA的

有的，硬膜外给2 *3mg吗啡结合

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