重症讨论

觊诺 · 发表于 2015-11-6 10:29:18

患者男，35岁。因胆石症行腹腔镜胆切术，术中小剂量芬太尼及异丙酚维持麻醉，手术进行到45分钟时患者血压升高、心率增快，加深麻醉无效，呼吸末二氧化碳监测示75mmHg.
问：
1、该患者可能发生了什么样的酸碱平衡紊乱？
2、该如何处理？

xxxinyue · 发表于 2015-11-13 20:50:03

急性呼酸，一般这时候还没有代酸

xxxinyue · 发表于 2015-11-13 20:53:26

处理就是：暂停手术，血气分析，调整通气量和通气频率，更改吸呼比，可以调整到1:2.5或者1:3，待患者呼末基本降到正常以后再行手术，调整气腹压力低于11

renqiao · 发表于 2015-11-16 21:03:41

二氧化碳储留，呼吸性酸中毒。调整呼吸参数，检查钠石灰罐，调整气腹参数，查血气。

朱清波 · 发表于 2015-11-17 16:45:35

呼酸，调整呼吸及潮气量，同时查血气，

cchpostar · 发表于 2015-11-21 16:39:45

监测呼么，腹腔镜手术常规监测调整呼吸参数比较好。

dongweiqi · 发表于 2015-12-26 07:12:24

二氧化碳续积，更换钠石灰，调整呼吸次数，过度通气，有条件做下血气

xingfeng123 · 发表于 2015-12-27 10:10:16

检查创面，是否有二氧化碳入血？

鱼河影 · 发表于 2015-12-30 10:32:04

体温，查血气，有没有恶性高热？

maixiumusi · 发表于 2015-12-30 16:19:13

CO2蓄积，调整呼吸参数吧。

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