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窦性心动过缓求用量

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1#
发表于 2015-11-16 14:53:54 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
想问下 亲们 用异丙肾上腺素治疗窦性心动过缓静脉推注 一次静推多少?
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2#
发表于 2015-11-16 19:08:10 | 只看该作者
能不用尽量不用,容易心率失常。术中实在没办法了才用。一般2种方法:
1,一支异丙肾上腺素加500ML的生理盐水,然后1ML的单次使用。
2,一支异丙肾上腺素稀释成20ML,抽出1ML再稀释成20ML,也是1ML的单次使用。
一般1ML下去就行了

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3#
发表于 2015-11-18 08:34:42 | 只看该作者
我们常用阿托品

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4#
发表于 2015-11-20 12:50:02 | 只看该作者
曾经在丁香园看到过谁介绍的美国还是欧洲指南,不是去年的就是前年的,记不太清,提升心率药物依次是阿托品、多巴胺、异丙肾上腺素。以前没有提过多巴胺,新提法。

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5#
发表于 2015-11-21 01:06:02 | 只看该作者
胆子真大,只见过心外科加到转流机器里的

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6#
发表于 2015-11-21 10:59:42 | 只看该作者
单次2微克起,维持时间很短(两三分钟就过了)。

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7#
发表于 2015-11-21 21:57:11 | 只看该作者
窦性心动过缓,主要还是应用阿托品吧,0.5-1.0mg. Iv就可以了,对于异丙肾上腺素的用法,主要针对交界性心律吧或者iii度AVB吧,而且也不提倡静推,推荐你泵注,1mg/500ml 5ml/H开始泵注,根据心律和心率调节,严防心律失常。

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8#
发表于 2015-11-22 10:53:58 | 只看该作者
术前心动过缓,去做阿托品试验,如果是阳性,就直接安临时起搏器,
不要轻易使用异丙肾,如果非要用,先排出下心脏器质性病变,
一支异丙肾上腺素稀释成50ML,用微量泵泵入,人1ml/h开始调节,慢慢增加,直到心率上升你所需水平

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9#
发表于 2015-11-22 16:13:03 | 只看该作者
见识过异丙肾的威力,自己没用过。学习了,最好是泵入。

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10#
发表于 2015-11-22 20:06:59 | 只看该作者
我们都是用阿托品的,有时候是654.2,不好使就加点麻黄。

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11#
发表于 2015-11-23 09:30:33 | 只看该作者
前几天和EKG同道交流,他们的意见: holtor提示有窦性心率》90bpm的,说明窦房结功能基本能激发。不倾向作阿托品试验。个人经验:东莨菪碱5-10mg静注,提升心率温和,不像阿托品一下把心率提得太猛。

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12#
 楼主| 发表于 2015-11-30 09:54:15 | 只看该作者

谢谢战友

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13#
 楼主| 发表于 2015-11-30 09:55:53 | 只看该作者
seamon4587 发表于 2015-11-21 21:57
窦性心动过缓,主要还是应用阿托品吧,0.5-1.0mg. Iv就可以了,对于异丙肾上腺素的用法,主要针对交界性心 ...

谢了战友

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14#
发表于 2015-11-30 11:06:07 | 只看该作者
窦性心动过缓,应该用阿托品。

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15#
发表于 2016-7-29 10:17:10 | 只看该作者
从最小量开始用起,初始量可以1μg,看看心率反应情况,不行逐渐加量。

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