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急诊!!急诊!!重度子痫前期,体重125KG,剖宫产!!!

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1#
发表于 2015-11-22 21:43:12 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 ww2306 于 2015-11-22 21:44 编辑

        我了个去,28岁,身高165CM,体重125KG,入室血压225/125(mmHG),羊水早破,重度子痫前期。各位亲,你说你摊上这祖宗,你咋办。硫酸镁溜上,又给了5MG乌拉地尔,小哥我就上了,扎吧,我天,骨头在哪呢?哪有骨缝呀,试扎无果,咋办?
        孤注一掷,“老妹,你别躺在了,坐起来,咱们再试试”,还好,换了坐位总算没那么多肉肉聚堆了,来吧。
       腰麻药给完了,硬膜外管又置不进去了,我这洪荒之力几欲宣泄而出,不置了,来吧手术。
      效果杠杠地,平面上T6,血压平稳控制在150~160/90~100mmhg之间,男孩,静脉泵术后镇痛。
期间分次给予乌拉地尔两次。
      再也来大胖子了。哥真心伤不起呀,还记得那年一个140KG的患者剖宫产,哥扎了一个小时呀。差点累吐血,胖子真心伤不起呀。







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2#
 楼主| 发表于 2015-11-22 21:46:34 | 只看该作者
各位战友,这样的患者好在没出啥事,如果你遇到,都需做什么准备呢,路过的高人都发表一下自己的看法。谢谢

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3#
发表于 2015-11-23 09:04:02 | 只看该作者
血压调整还需要再小心,孩子出来可以考虑右美托咪定

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谢谢,孩子出来后,血压稳定了,我给予了右美50维克,确实不错。剩下的加镇痛泵了。  发表于 2015-11-24 10:38

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4#
发表于 2015-11-23 10:17:19 | 只看该作者
坐位打腰麻局麻药多少。

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如果顺利的话,不用调床的,我是置管浪费时间了,感觉平面会低才调床的。  发表于 2015-11-24 10:41
我给了2.5ml,因为置了两次管(都没置进去),后来又调头地位几分钟,然后头高位。期间严密监测平面变化。最后麻醉效果满意。  发表于 2015-11-24 10:39

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5#
发表于 2015-11-23 21:21:25 | 只看该作者
坐位穿刺病人怎么固定呀?请高人传授经验,谢谢。

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让患者怕器械盘上了(这时器械盘未铺单,可以用),两边有人把着。  发表于 2015-11-24 10:42

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6#
发表于 2015-11-24 01:17:37 | 只看该作者
对于这样的胖子球楼主多介绍点经验好么

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我这也不多见呀,哥们。但是实在不好扎了,可以试试坐位,有可能就柳暗花明了。  发表于 2015-11-24 10:43

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7#
发表于 2015-11-24 10:09:15 | 只看该作者
请问楼主是用一般穿刺针呢还是加长型穿刺针?

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8cm的一般针,我们这没有加长的,您说的是腰穿针吗(病房用的)?那种有10cm,我觉得应该备一个,可是问题是不会经常使,过期还得消毒。麻烦。临时管病房借可以。  发表于 2015-11-24 10:45

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8#
发表于 2015-11-24 10:36:05 | 只看该作者
坐位腰麻,推麻药的时候是不是要比平时快点?

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我感觉看你针口上哪,我时向上,比平时略快一点。  发表于 2015-11-24 10:47

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9#
 楼主| 发表于 2015-11-24 10:51:07 | 只看该作者
真心感谢,各位战友积极交流,沟通有无。

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10#
发表于 2015-11-24 15:00:43 | 只看该作者
坐位看都没看过,根本不敢试的!

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总得有吃螃蟹的呀。  发表于 2015-11-24 22:27

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