双腔支气管导管的临床应用

将进酒 · 发表于 2015-12-3 23:55:47

关于双腔支气管导管，您是否存在型号选择困难？是否遇到对位困难？是否难以维持氧和？下面请看华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科冯丽博士的详尽解析。

飓风过海 · 发表于 2015-12-8 20:18:58

我觉得左右的选择，应该以保证健侧肺通气为主，做左侧的手术，插右侧；做右侧手术，插左侧。这个病例，术中情况，应该是术者的操作，造成导管的移位造成的。至于位置，通过听呼吸音就可以，右上肺听不到呼吸音，往外拔一点管就可以了，没那么复杂。一家之言，望指正！

心不在焉 · 发表于 2015-12-8 20:35:07

学习了很多，但是基层医院没有支气管镜啊。无奈。没有经验性的说明么

YW2580502 · 发表于 2015-12-9 10:52:06

心不在焉发表于 2015-12-8 20:35
学习了很多，但是基层医院没有支气管镜啊。无奈。没有经验性的说明么

有同感。我们也没用纤支镜，ICU有但是却没怎么用（只有羡慕嫉妒恨了)，科室申请但买不回来。插双枪管全凭经验+运气，运气不好反复调整，氧饱和度维持不住，太揪心了！

gaojingui · 发表于 2015-12-9 18:54:53

前天我们在胸外科左下肺叶切除术中也遇到了类似的情况，术中单肺通气期间，脉搏血氧饱和度从100%逐渐下降至90%，我们单肺通气是应用的封堵器，立即给患者使用了患侧肺CPAP，血氧饱和度立即得到了改善，恢复到了100%。看来是还是HPV受抑制造成的动静脉分流导致的氧饱和度降低。与上述病例的机理相同。

梦夜青年 · 发表于 2015-12-10 13:28:28

心不在焉发表于 2015-12-8 20:35
学习了很多，但是基层医院没有支气管镜啊。无奈。没有经验性的说明么

用听诊也可以的，我这也没有，都靠听诊

1861 · 发表于 2015-12-11 08:44:50

左侧开胸食管癌手术，大家选用的是左管还是右管？

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