【精华】气道阻力增加-------痰痂的思考

rena · 发表于 2016-2-21 21:59:45

我没有遇到过这种情况，但是经常碰到小儿术前家长述近期无感冒症状，小儿体温胸片听诊也都正常，但是麻醉后就听到有痰

伸向阳光 · 发表于 2016-2-22 20:15:10

万一吸不出来换了管还是堵着，可不可以那少量生理盐水冲呢？原谅我的无知

ccclbcmz · 发表于 2016-2-27 17:42:32

在icu 见过成人气道被痰痂堵塞，用水注入气管导管，同时进行吸引，将痰痂吸出。
启示：气道阻塞时，思路要广，要清晰。用了抗胆碱药物的、气管留管的、可疑呼吸道感染的患者，要警惕痰痂形成，及时气管內冲洗很有必要。
谢楼主分享！

yifeng · 发表于 2016-3-1 20:09:07

可以考虑换双腔管冲洗吗？还是只能取出来重插~

kongchengf · 发表于 2016-3-3 21:54:46

谢谢楼主分享
颅脑损伤病人带管时间长常有，需要气管切开，麻醉中时间不长没遇到过

漫漫慢 · 发表于 2016-3-3 21:56:19

用了抗胆碱药物吗？是药物引起的痰粘，还是气体干燥？

liuchao2109 · 发表于 2016-3-3 22:26:32

纤支镜，LF_ DP先做检查，确定导管是否在气道内，同时可发现痰痂

钱光明 · 发表于 2016-3-3 23:03:58

我在以前也碰到过。当时的理解以为是插管的问题，拔管后再插。发现是同样的问题。后来想想我觉得有两个办法有帮助。1.术前确定一下吸痰管和气管导管的长度关系，吸管长了可以经吸痰解决，呼吸环路有湿化更好。呼末变化早点找原因。

huatuo999 · 发表于 2016-3-6 09:35:17

我们院碰到过此类问题

huatuo999 · 发表于 2016-3-6 09:41:43

比较多见，换导管

ddzr · 发表于 2016-3-8 20:48:54

很好的病例值得我们好好学习谢谢楼主分享也谢谢麻醉战友友的讨论

liubin6161 · 发表于 2016-3-11 20:28:33

这个值得传播给大家学习啊！谢谢啦

麻醉科小夜猫 · 发表于 2016-3-12 18:34:14

楼主老师好样的！！！！

伟伟恸听 · 发表于 2016-3-13 20:29:48

没有碰到这样的事情，受教了～

673830094 · 发表于 2016-3-27 23:14:07

我都遇到好几例，每次都是勉强做完手术的，后来一拔管，粘痰堵塞着。

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