产科麻醉肌松请教

TIANYONGFENG · 发表于 2016-1-6 23:07:48

麻醉战友们我们是基础医院我们的剖腹产一般选L3-L4间隙穿刺，用0.75%布比卡因+10%葡萄糖1ml,根据孕妇的情况给1.5-1.8ml,平面在T6-T8，产科医生经常说紧是什么原因求解.

金木新123 · 发表于 2016-1-7 06:52:32

不会吧，平面到几

火山 · 发表于 2016-1-7 07:05:09

这个给两毫升十毫克可以的

myqmy · 发表于 2016-1-7 14:58:30

可以0.75%的布此1.5一1.8m1

哈斯塔娜 · 发表于 2016-1-7 15:26:17

我们也这么用呢……

931775012 · 发表于 2016-1-7 20:31:23

我们用0.75的布比1.4都效果很好啊，是否切口太小啦？

岳麻师 · 发表于 2016-1-7 22:43:23

我们也这么用，大夫却是喊紧，没办法，改用硬外，按道理，腰麻要比硬外阻滞的好啊，然而在妇科中，用硬外台上就说好，郁闷

荣群星 · 发表于 2016-1-8 15:40:34

那有可能是布比卡因的问题，看看是不是厂家不行？

wuming · 发表于 2016-1-8 16:01:02

我们用0.5的布比卡因2ml。平面到t6医生也说紧，真是醉了

玻璃心丫丫 · 发表于 2016-1-8 21:52:56

我们也是布比，你可以试一下用脑脊液稀释

山东医哥 · 发表于 2016-1-8 22:20:50

岳麻师发表于 2016-1-7 22:43

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我们也这么用，大夫却是喊紧，没办法，改用硬外，按道理，腰麻要比硬外阻滞的好啊，然而在妇科中，用硬外台 ...

硬膜外本身松弛效果比腰麻要好些。。。

山东医哥 · 发表于 2016-1-8 22:23:29

布比好像只有0.75的有一定的松弛作用

pujd0512 · 发表于 2016-1-9 11:34:39

理论上应该腰麻肌松效果好哇

李建芬 · 发表于 2016-1-9 21:10:49

我在上级医院进修时，老师们一直给15毫克，，但个人认为，11-12毫克可以满足手术需要（0.5%）

15951396788 · 发表于 2016-1-10 10:14:23

腰麻后肌松不好，是不是可以这样解释。作用平面越高，范围越广每截断神经所浸泡的脑脊液相对浓度越低，神经膜内钠通道抑制就弱，肌松就不好。临床上遇到很多次了，到t8肌松很好啊，到t6了就比较紧了，腰麻阻滞平面越高，感觉麻醉作用消散越快

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