请高手指点妊娠合并巨大卵巢囊肿一例麻醉

genqing811231

1不置管肯定不行 谁能保证时间 效果
2可以硬腰联合 平面不要太高 可以用罗哌 或浓度稍低加少量芬太尼
3注意液体的补充和控制 减压后有可能大量容量回心 但我见得更多的是血压降得凶 监测深静脉可以指导
4PT 延长 补充维K  看有无瘀斑瘀点 平时出血状况 操作轻柔

高大麻

在回答你的问题之前先要弄明白这几个问题。
妊娠期非剖宫产手术的麻醉目标是：1。母体安全；2.避免应用致畸药物；3避免胎儿宫内窘迫发生；4防止流产、早产。
1  、此例的麻醉选择。
全麻椎管内麻醉均可，要看你对那一种麻醉最熟悉掌握的最好。
2、如果选择的是硬腰联合麻醉，不置管。你认为合理吗？
何谓腰硬联合？要是不置管的话应该叫单次腰麻吧，既然叫联合就要置管
3、如果选择的是硬腰联合不置管，平面在T9，术中患者不能赖受牵拉反应，且发现腹肌较紧，你该怎么办？根据手术需要更改麻醉方法，全身麻醉。
4、 患者要求术后镇痛你能把办到吗？
可以，合理应用镇痛、镇静、局部麻醉药物。

xd801221

这类手术椎管内麻醉是首选，不过0.5布比卡因2ml量偏小，既然置管不顺利，可以上移一个椎间隙穿刺置管，或者不准备置管可以调整体位使平面上升啊，妇科手术平面T9患者肯定会有不舒服。如果出现，只能用点静脉镇痛了。术后镇痛最好用硬膜外镇痛。

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选择硬腰联合麻醉就可以了啊,阵痛麻醉都可以满足