患者俯卧位下进行气管插管的方法

jh1y

因疾病本身或术中特殊情况，有时在患者俯卧位的情况下需要进行气管插管，有两种方式可供参考。
其一，患者俯卧，下颌超出手术台，助手站在患者一侧协助面罩吸氧，插管在静脉+表麻下进行，注意保留自主呼吸，由助手将患者头抬起后仰，操作者取半蹲姿势，右手反持喉镜置入患者口中，将舌体推向患者左侧，见到悬雍垂，顺舌背弧度向前推进少许，镜片前端达会厌皱襞凹陷处，轻轻向前下方钩压，同时下拉喉镜柄，即可暴露声门，趁患者吸气时，将导管顺势插入气管内。
其二，患者体位及麻醉同前，麻醉医师站在患者右侧，需要时可站在脚凳上，助手站在患者左侧双手托起患者下颌，使患者头后仰，协助插管，其余操作同仰卧位插管。
俯卧位气管插管操作难度较大，为了安全起见，务必保留自主呼吸，另外喉头的表面麻醉必须充分，此外，也可考虑使患者适当侧卧，在侧卧位下进行气管插管要比俯卧位下方便些。

liuliu87

从未见过，楼主真是高手！！！
能否讲讲具体病例？

zhangxiaowu

没听说过，是什么手术？

baggio82923

俯卧位插管，小心病人口腔分泌物全流到麻醉医生脸上{:3_55:}

wuyufei1988

高手，高手，高高手。

zww1200

有人这么做过！不过我知道的那次是患者做椎间盘手术，原本用的是硬外，但后来发现效果不行，又不想重新摆体位，只好这样了。那口水可真把麻醉医师搞苦了！我后来问他，操作之前有没有想过先给点阿托品？
不知道楼主的这种操作可用于什么手术？或者什么情况？

张招娣111

没听说过，是什么手术

feixue

高手，高手，高高手。

lzdb00

从未见过，楼主真是高手！！！

李波

真的可以吗？高手

jh1y

无非是特殊情况下不得已而为之的一种方法而已，如果能不采用尽量别这么做，毕竟难度太大，别拿病人练手艺。如果有兴趣的话可以在模型上练习练习，毕竟艺多不压身，说不定什么时候可以派上用场。

cmzydzyx5d

真想见识一下，佩服佩服啊

glen001

确实是高手 能介绍是那些手术吗 能说具体一些吗

masterli99

没试过楼主的这种手法。一般情况下，我们都是平过来插管的！

hxyydym

我们科曾经遇到过 那是术中导管脱出 没办法才采取这样的体位  那一次真是危险啊 而且相当狼狈