椎管内麻醉后病人腰疼，纠缠医生怎么办？

shenzhen

我们这里病人的文化素质很低，尽管我们履行了麻醉前告知义务，最近还是有两例病人因腰麻后腰疼，到科里纠缠当事医生。不知道有没有战友遇到类似情况，大家都是怎么处理的？

蓝色情缘

遇到这样的事，每个医生都很烦。医生首先要反省检查操作中有无不妥，有自己的责任要承担，但是没有自己的就不要揽在自己帐下。有些病人主要是紧张，解释清楚，然后给予相应的处理就好了。但是有的则是恶意的，首先要报告相应的领导，在大点的医院有专人处理这样的事，即使么有专人处理，医院也会维护你的（如果医院不维护自己的职工，那么呆下去的意义就没有了）。

lazx123

我也碰到过这样的问题!还有的是熟人!
其实操作都是一次成功,没反复穿刺.
但人家就说腰痛!虽然医院不会讲什么,但心理总是不太舒服.
不知有什么办法?

雪峰

我也遇到过一个..我当时就说 那你以后屁股痛 是不是还要去找给你打针的那个护士呢..

双人余麻神

虽然书上是说椎管内麻醉后，有腰痛头痛等其他并发症，但实际工作中，我们却很少遇到，我最近十余年，几乎都没有遇到．而你们却经常遇到，这到底是怎么回事？你们是否从自身原因查一查，是否执行技术常规操作？是否执行无菌原则？麻醉包有没有问题？什么麻药？溶酶是什么？

黄鹤楼

应该耐心的解释，应该能过得去，实在不行会诊鉴定

丘小庆

看是否为麻醉引起，一般为脊韧带炎，可为其解释问题不大，不麻醉的病人也有许多这样的病人，一般过一段时间就会好转或痊愈，如果相信麻醉医生，可为其采用局部阻滞治疗。

死性不改

术前访视解释到位是主要，最好是患者和家属一起签名为证；

举例：
麻醉并发症的发生率是十万分之一，但不代表就不发生，如果发生在你的身上，那只能说是你不好彩！

另外：楼主说的“最近就发生二例”，希望不要给这种现象继续流传下去，对我们的工作不好，实在不行就请上级专家会诊鉴定。

fzj7056198

术前访视要仔细问病史,做椎管内麻醉要了解其是否术前就有腰痛的病史,再者还告知有腰痛的可能,但一般都会好,不要有太多的心理负担.麻醉操作时也一定要注意无菌操作.

yn_lee5460

我这里有发生过两例，可以说是麻醉医生反复操作引起的，做好解释工作外，实施穿刺点局部阻滞，0.5%利多卡因+地塞米松5mg，效果不错。不知道还有没有别的方法。反复操作容易引起韧带或骨膜的损伤，以韧带损伤和局部血肿、水肿为多见。因此局麻药加糖皮质激素效果不错。

chenhualinnrg

还没遇到过,不过遇到了肯定很头大.今天有个病人打腰麻时下肢有放电样痛,我就担心了一下午.哎,做麻醉真难

控制呼吸

椎管内麻醉后出现难忍的腰疼几率还是比较少的,一般是酸困的感觉比较多!楼主所述的家属纠缠,看来是可以想象到患者的痛苦的.在椎管内麻醉中,务必正确定位,手法轻柔熟练,对解剖层次熟悉与心中!一般不主张在同一间隙反反复复的穿刺,可以换个间隙,或者找同事帮助,会产生很好的效果!
另外,术前谈话时要详细告知可能会出现的意外情况和并发症!打消其疑虑于麻醉手术前!使其对麻醉的过程有个简单的认识!

laogui12

椎管内麻醉腰痛很正常，好好解释，不行可以局部封闭加激素治疗，过一段时间会好的，主要是做好解释和安抚工作！

samon1965

在临床实践中感觉椎管内麻醉后持久性腰痛的发生率并不高，麻醉前有腰痛史的病人和重复的穿刺可能是主要原因，但还有一个原因就是椎管内麻醉后要求病人保持平卧（还有要求去枕平卧的），因为腰椎生理曲度减小也会使病人容易出现腰痛。
麻醉前充分交流很重要，但并不能避免或减少其发生。
麻醉后随访可以尽早发现一些麻醉并发症，及早处理既可以提高疗效、减轻病人的痛苦，也利于减少以后的纠纷，是需要很好执行的制度。
一旦出现，可以给予局部理疗或封闭治疗，多可明显减轻病人的症状；

yueanky

我遇到的术后腰痛大多是严格执行术后平卧引起的腰肌劳损有关,让病人在恢复运动能力后早让其活动腰部,疼痛发生率减少;疼的程度也减轻了