全麻时的氧流量应是多少？

ghl0500

现代麻醉学里写了人的耗氧量，但没有具体定我们做全麻时氧流量要用到多少，我进修时好象学的是500ML*2。安全一点吧。而我科里的另一位是从上海进修的，她一般用到1。5ML——2ML。不知具体应是多少？请注明出处好吗？

woaiweiyi

我们科里一般是纯氧笑气各一升，即总的流量为2L/min，科里有一台primus的麻醉机，可以监测显示新鲜气体流量，结果显示是：新鲜气体过量，比新"鲜气体有效量"高一些，也不算太高。有效量是多少，我也没调过，等有机会，我会麻醉科去调一调看看。

woaiweiyi

这是我从龙牙麻醉网上给你着的答案，仅供参考啊！
人在全麻时基础耗氧量是多少？全麻时的氧流量最少开多少才安全？www.db120.cn
根据Brody及Kleiber公式：www.db120.cn
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基础耗氧量＝10乘以公斤体重的3/4次方，单位ml/min。www.db120.cn
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简化公式为：www.db120.cn
基础耗氧量＝3.75×kg+20（10～40kg）www.db120.cn
基础耗氧量＝2.5×kg+67.5（40～120kg）www.db120.cn
对成人，一般氧流量200～300 ml/min，即可满足基本代谢之需要，但要有氧合监测，如果合用N2O，FiO2应大于30%。www.db120.cn
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根据新鲜气体流量大小，Simionescu 的建议分类方法：www.db120.cn
代谢的流量：250ml/minwww.db120.cn
微流量：250～500ml/minwww.db120.cn
低流量：500～1000ml/minwww.db120.cn
中等流量：1000～2000ml/minwww.db120.cn
高流量：2000～4000ml/minwww.db120.cn
极高流量：≥4000ml/minwww.db120.cn
低流量吸入麻醉的优点：www.db120.cn
1、减少麻醉用气体的消耗；www.db120.cn
2、减少病人热量丢失，易于维持气道湿度，易于发现回路漏气，呼吸器对膈肌运动更敏感；www.db120.cn
3、减少气体污染。www.db120.cn
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老式麻醉机与现代麻醉机的区别：www.db120.cn
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1、老历史：在使用老式紧闭循环麻醉时，新鲜氧流量只需要300ml/min，完全能够满足机体代谢的氧需要，其根据是：机体代谢约需要4ml/kg/min氧左右即足，按60kg体重病人计算，240ml/min完全够用，再加麻醉机器管道的死腔量（15～20%＝24～48ml/min）氧，所以氧流总量300ml/min就完全可以了，而病人呼出的CO2则需要通过钠石灰罐来完全吸收，如果钠石灰质量可靠，是不存在CO2复吸问题。（80年代中期以前，紧闭循环麻醉是我国大小医院的唯一方法）。www.db120.cn
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2、现代的麻醉呼吸机的结构原理已经完全改变，一般都是半紧闭麻醉机的模式，这样300ml/min氧是绝对不够的。也就是说，病人必然会发生严重的CO2复吸，其危害与缺氧的严重性没有什么区别。此外，更重要的是：这种低流量氧对安氟醚、异氟醚专用挥发器的输出固定麻醉蒸气浓度是不能保持恒定的。所以，300ml/min氧用于现代麻醉机是错误的。www.db120.cn
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3、现代半紧闭麻醉机的氧流量定至少定在2～4L/min是有根据的，即氧流量应该相当于每分钟有效通气量。即由（潮气量-解剖死腔量）X 每分钟呼吸次数（自定数）计算出。例如一个60kg成人，（450-150）ml X 12次/分＝300 X 12＝3600ml。这个氧流量才能将病人呼出的CO2绝大部分排出体外而不被重复吸入，同时也保证了专用安氟醚、异氟醚挥发器按需要输出恒定的浓度。如果氧流量定在2～3L/min也可以，这样极少量的CO2可以被钠石灰罐吸收而避免CO2复吸问题。www.db120.cn
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  国内呼末CO2监测在大部分医院都不能做到一个手术间一台，所以在没有CO2监测的情况下我个人认为流量（氧气/笑气，氧气/空气）至少大于1L/min较为安全。而使用经过定期校准的呼末CO2监测仪进行术中监测，则可以根据麻醉机的功能和质量，流量开的很低0.3L/min以下好一点的机器也没有问题，因为可以根据呼末氧气含量和CO2含量来调整氧流量和其在整个流量中所占的百分比。www.db120.cn
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  当然象ZEUS这种高端机器如果信任它，可以选择自动控制模式进行通气，此时ZEUS就是一个气体靶控机，经常处于紧闭回路，以0～0.2L/min O2的流量进行供氧。
文章来源:龙牙麻醉论坛,原文地址:http://www.db120.cn/mzread.php?tid=2815

gujunchao

理论上讲，200～300ml/min的氧流量就可满足人体需要，但为什么我们在麻醉中不敢流量调到200～300ml/min呢，这是因为我们使用的麻醉机多多少少都存在不同程度的漏气，流量计精度不准等问题，所以为以防万一，还是宁高勿低好。进口麻醉机多数质量好，气道密闭严，精度准，麻醉中可以适当做低流量麻醉，减少浪费。但一些国产麻醉机就差远了，最好还是把氧流量调到1L/min以上，我科经常使用的麻醉机质量就不怎么好，一般我都把流量设在2L/min左右。

ghl0500

现代的麻醉呼吸机的结构原理已经完全改变，一般都是半紧闭麻醉机的模式
现在麻醉机太多种类了，真的难下定论，如照3楼的意见是不是2—3L/MIN才安全呢

dl1222

一般是1.5ML——2ML

ghl0500

请问楼上哪儿出的呢

manimanihun

我们一向全麻中氧流量开到1L/min

xinxin

我们一般是0.8~1L/min（全麻中）

xjneng

一般不应该超过1.5L/min

xjneng

不用吸入的话可以开1.4，如果用吸入麻醉的话我开0.5-0.6

rdq2008

我看很多时候麻醉科主任的第一指导很重要,他说多少估计以后就会一直这么下去了

dragon2004212

根据氧耗、麻醉机、麻醉方式（是否与笑气合用）等情况综合考虑，同时还要注意吸入麻醉剂的问题如七氟醚在低流量时降解产物明显增加，建议氧流量＞1L/min。

伪善的救赎

如3楼同志所言：
现代半紧闭麻醉机的氧流量定至少定在2～4L/min是有根据的，即氧流量应该相当于每分钟有效通气量。即由（潮气量-解剖死腔量）X 每分钟呼吸次数（自定数）计算出。例如一个60kg成人，（450-150）ml X 12次/分＝300 X 12＝3600ml。这个氧流量才能将病人呼出的CO2绝大部分排出体外而不被重复吸入，同时也保证了专用安氟醚、异氟醚挥发器按需要输出恒定的浓度。如果氧流量定在2～3L/min也可以，这样极少量的CO2可以被钠石灰罐吸收而避免CO2复吸问题。

  国内呼末CO2监测在大部分医院都不能做到一个手术间一台，所以在没有CO2监测的情况下我个人认为流量（氧气/笑气，氧气/空气）至少大于1L/min较为安全。而使用经过定期校准的呼末CO2监测仪进行术中监测，则可以根据麻醉机的功能和质量，流量开的很低0.3L/min以下好一点的机器也没有问题，因为可以根据呼末氧气含量和CO2含量来调整氧流量和其在整个流量中所占的百分比。
那么就是说最好是在有呼末CO2监测的情况下调整氧流量？
如我是给予氧气0.8L/min和空气0.4L/min的混合气体，实际测量出来的CO2是25。那这样是不是说明我给的氧气过高了？

mxj580

我在工作发现，氧气流量在1.2－1.5L是，氧气浓度为70－80之间，这和我们大气中的氧气浓度大体一直，所以我一般在没有氧气浓度监测的情况下，我就维持1.2－1.5