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楼主: LIAO.DOCTOR
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请问麻醉苏醒后烦躁的问题?

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16#
发表于 2008-9-17 21:51:18 | 只看该作者
烦躁原因很多 但病人年轻各项检查均正常 无其他并发症 腹腔镜手术时间短  出血不多
考虑主要几个原因
1全麻药  (1)从哪种全麻药中苏醒 胺佛醚比异丙酚或七佛醚出现烦躁的可能性高很多    ( 2) 麻醉药的合理搭配
2疼痛 最常见的原因
3病人的性情也很重要

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17#
发表于 2008-9-18 08:56:16 | 只看该作者
请问你用的什么药,麻醉后烦躁和用药有很大关系,如果用全凭v麻醉要好多了

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18#
发表于 2008-9-29 12:46:25 | 只看该作者
术后烦燥的问题确实比较复杂,但感觉就麻醉本身的原因可能有以下几个方面:
一麻醉中术中知晓的可能,许多病人可能术中由于肌松的作用而镇痛镇静作用过浅,而苏醒时出现。所以我个人从来不主张使用过多的肌松,有的手术甚至术中让病人自主呼吸,比如乳癌根治术等,加强麻醉深度就行了。
二个人感觉苏醒过程中纳洛酮的使用,很多患者会出现因疼痛而烦燥。用瑞芬泵注后的病人最明显就是很好的说明。
三大剂量异丙酚输注术后有的病人也可能出现这种情况,当年学习时有位老师总结可能是因脂性代谢的因素,但我也不知道是否正确,但确实碰到过几个这样的情况。
也许还有其它方面说不清的因素,例如麻醉药物等方面的作用等等,确实有时不能分析出原因。唯一能做的只能是耐心的等待!

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19#
发表于 2008-10-2 07:15:35 | 只看该作者
术后烦躁确实是个很麻烦的问题,手术医生不高兴,病人家属有意见,关键病人耗氧量增大,很不安全。(我们医院没有麻醉回复室,病人清醒后直接回病房)
去年还出现了好几例术后烦躁,查过一些资料后发现说法很多,今年改进了以下几点,到现在就出现一例,病人不能耐受导尿管。(15-20台全麻/月)
1、术中的镇痛要够,维持一定得麻醉深度,不能太浅。麻醉结束前再给一次镇痛剂。
2、一定要在呼吸恢复以后再考虑让病人清醒。
3、无论是冬天还是夏天,都要注意病人的保暖,坚持用热盐水冲洗胸腹腔。

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20#
发表于 2009-7-19 20:31:32 | 只看该作者
烦躁的原因个人看法:疼痛
                    尿急或尿管刺激
                    CO2储留
                    缺氧
                    麻醉药物
                    基础疾病

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21#
发表于 2009-7-22 21:02:02 | 只看该作者
造成烦躁的原因好多.术前术中都有影响.需要麻醉医生去从各方面考虑~

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22#
发表于 2017-8-19 07:07:47 | 只看该作者
如果用了大量prop是正常的,如果是rfent痛觉过敏。

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