多巴胺5MG静脉注射

911320377 · 发表于 2009-7-16 12:36:24

本帖最后由 911320377 于 2011-11-28 11:05 编辑

血压低了能用

cqxdeer88 · 发表于 2009-7-16 12:40:26

最好是1MG给于
当然要看病人体质跟病情和具体情况而定

rxl · 发表于 2009-7-16 13:08:46

是什么病例啊？首先用麻黄碱！

911320377 · 发表于 2009-7-16 13:41:07

是一个破腹产的病人，没有麻黄碱

wyg494728 · 发表于 2009-7-16 14:39:17

药理与适用症: 盐酸多巴胺为儿茶酚胺之一，在体内为合成去甲肾上腺素的前体，具有兴奋a、β型肾上腺素能受体的作用，同时也作用于多巴胺受体，为较理想抗休克药物，其末梢作用较复杂。当一般剂量即兴奋心脏的β-受体，使心收缩力与心输出量增加，心率及血压改变不明显。对肾、肠系膜血管中的多巴胺受体兴奋时，肾血管舒张、肾血流量、肾小球滤过率增加，使肾功能明显改善，尿量及钠排泄量增加。大剂量多巴胺兴奋a-受体而致血管收缩、血压上升，其增加动脉压的作用优于异丙肾上腺素，增加心输出量方面优于去甲上腺素，增加尿量方面则优于异丙肾上腺素及去甲肾上腺素。
适用于中毒性、出血性和心源性体克及心脏停搏时起搏、升压等。
用法与用量: 静滴：每次20mg，用5％葡萄糖注射液200-300ml稀释后，以每分钟20滴速度流入，如病情需要可加快滴速，但最快不超过每分钟0．5mg。
多巴胺5毫克静推注的量明显偏大，破腹产的病人使用时更要注意胎儿的脐带血的供养。

943860308 · 发表于 2009-7-16 15:59:32

最好用麻黄碱，如果没有可以用多巴胺的，每次2毫克缓慢静注为宜，有时用量大了患者静脉压力增高血液有回流现象，用前最好加速静脉液体量，那样效果会更好些，还有间羟胺用于椎管内麻醉引起的低血压效果也很好，总之麻黄碱是目前最好的，只是要用开方麻烦些，建议你们医院尽快进麻黄碱！

percy718 · 发表于 2009-7-16 17:57:31

心率不快时用多巴胺1-2mg，心率快时用间羟胺或去甲肾上腺素（我们没有去氧肾上腺素）

dragon2004212 · 发表于 2009-7-16 22:44:16

剖腹产的病人低血压首先还是考虑麻醉后外周血管扩张，应用麻黄素就是利用其α受体激动作用达到升血压效果，如果没有，可选用其它α受体激动剂如去氧肾上腺素、间羟胺等，如果这两样都没有，还可选用肾上腺素2～8μg静注。我个人反对这种情况下用多巴胺，不符合多巴胺药理学作用。

dongdongzhi · 发表于 2009-7-17 00:22:30

可以采用小剂量分次给药的方式，不要一定加太大量，多巴胺会增加心脏负荷，尤其对于冠心病人要慎用大剂量。

周松涛 · 发表于 2009-7-17 08:32:27

可以，我经常这样做，但是升血压时间短暂。

dzjyxf · 发表于 2009-7-17 18:33:37

剖腹产最好用麻黄碱。剖宫产用过几次去氧肾上腺素，心率随之下降比较被动。

lzdb00 · 发表于 2009-7-18 15:54:23

剖腹产的病人低血压首先还是考虑麻醉后外周血管扩张
扩容

hotdog100 · 发表于 2009-7-19 12:52:13

多巴胺5毫克剂量太大了。1mg还差不多

huliqun · 发表于 2009-7-19 23:30:16

多巴胺以前用的多,现在发现这东西的药理作用可能没有书上说的那么多作用了,机理不清楚了
而且并发症还多,少量分次的给,可能好点

langren · 发表于 2009-7-20 21:11:03

可以小剂量分次给药的方式，不要一次太大量

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