吗啡术后镇痛的负面反应......

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我偶尔在剖宫产的术后用一只吗啡10MG加一只氟哌利多5MG（用10ML空针特方便），稀释至10ML，取2ML在稀释至8ML一次性硬膜外注射，同时静脉注射地米10MG，观察术后未见恶心呕吐、皮肤瘙痒，可止痛近两天，产妇都很满意，但导尿是难免的。

jyy1232002

舒芬术后的瘙痒也不少/

yuejun1012

回复 11# p9p7


    剖宫产不是常规都要术前导尿吗？

yuejun1012

回复 6# ydhc


    想请问下T9 10 穿刺也能用吗啡阵痛吗。会不会出现呼吸抑制。？

ydhc

回复 14# yuejun1012


    我曾经专职做过一年的术后镇痛随防工作，上千例的术后镇痛病人中，有2/3的病人用吗啡5-10mg加入镇痛泵术后硬外镇痛两天（0.1mg~0.2mg/h)，硬外留置管从T4-5至L4-5，没有一例出现过呼吸抑制，小量吗啡术后持续硬外镇痛是安全的。
    而有一例终生难忘的病例是，有一个麻醉医生为帮熟人省钱，术后硬外一次性给予2mg吗啡镇痛（平时我们的负荷量是吗啡1mg），送回病房60分钟后，病人呼吸逐渐减慢至6-8次/分，SPO2下降，紧急转入ICU用纳洛酮拮抗20小时后才恢复正常。有报导硬膜外腔注射吗啡2mg后100分钟, 脑脊液中吗啡浓度为2ug/ml, 超过呼吸抑制阈值剂量的50倍,故而值得警惕！

duwenjun999

昨天做了个76岁右股骨粗隆骨折的病人。术后用了镇痛吗啡2毫克，早上看病人，有皮肤瘙痒的表现。请教各位老师有什么好方法处理一下吗？