请教下开颅手术高血压和低血压的处理用药？

catrry

个人认为，开颅前液体要慢，开颅后快速输液最好胶体

春华秋实

同意楼上的！ 用过甘露醇之后 出量很大 如果不注意 会造成入不敷出的局面，一定要注意补液！ 还有就是升压问题，我们一般不用麻黄素，对心率影响也很大，也不用多巴胺，曾经有过一次多巴胺升压结果造成颅压升高脑内容物膨出的例子（激动多巴胺受体）。一般都是用去氧肾上腺素，5%G稀释，50~100ug/次，视血压情况间断静推。

yilan

高血压脑出血的病 人一般都是血压高的，我觉得好多病例对吸入麻醉药比静脉麻醉药更敏感，血压更易控制，一点点拙见:funk:

lsyx

一般遇上严重的低血压时，用经过补液后用多巴胺与麻黄碱血压仍然不升的时候，我本人就用一支去氧肾上腺素注射液+生理盐水500ml静脉滴注，大概20-30滴这样，可根据血压和心率调节，升高血压的同时也可也降低心率，效果还不错。

yxdyc

我们这也是插管前备好血
     可以用拉贝，或艾司洛尔
     胶体和晶体可以交替使用

德华麻醉哥

sango 发表于 2009-7-29 06:10

                               
登录/注册后可看大图

还有我们这里的脑外的 SB 切皮的时候 就要把血压降下来要不他们不好用电凝止血 跟J8他们也说不清楚 再一个 ...

兄弟，你愤青啊？