【精华】快速推注丙泊酚的危害

cn999

sfda：丙泊酚用于儿童诱导后无论是吸入麻醉药,还是维持,会导致心率减慢,心率下降10%～20%,但丙泊酚本身对窦房结及房室结功能无明显影响，因此三岁以内儿童慎用。
Diprivan：小儿 本品不推荐用于3岁以下的儿童。

tealion

又长知识啦，只是在丙泊酚的说明书上明确提示：不推荐儿童使用丙泊酚，三岁以下儿童慎用。我个人觉得有很多方案可选，没必要冒险，安全第一。

海鹰

是得注意，异丙酚诱导期可能快注后会引起死亡的，我们就遇到过一例。

tangtang

丙泊酚早就不是小儿麻醉的禁忌了！
如果是 长时间静脉大量输注倒是应小心些！

tangtang

按腰带动力学曲线给药就应该不会有问题，成人输注速度有要求，小儿也一样，血浆浓度超射幅度大小的问题！

qsj2008

关于“得普利麻”说明书上说小儿不能用，尤其是3岁以的儿童禁用或慎用。可能是与发生静脉脂肪栓有关。我们这用的是丙泊酚（迪适乐），说明书上注明可用于小儿。所以我们都用于小儿麻醉。还未见有关这方面的麻醉并发症。今天阅读这帖子，倒有了醒悟，今后得小心为是。多多注意。

ilonger

我们小儿麻醉一般也是用力月西＋氯氨酮。丙泊酚不能用于3岁以下的患儿。费森尤斯的丙泊酚（静安）在西欧已经批准用于<3岁的小儿麻醉，其他厂家还不能，国内的说明书还没有加入。什么原因：费森尤斯特有的脂肪乳化工艺，脂肪颗粒小？药物在乳液，游离少，疼痛轻。
稀释后可以减低峰值浓度，从而减少呼吸抑制及心血管抑制作用，但是楼上说的大颗粒脂肪不会减少，如果存在脂肪栓塞的发生率不会减少。
丙泊酚推注由于静脉刺激，早期患儿躁动也多，有时手术可以进行，推注药液后手还是乱动，静脉用多少利多卡因合适。

wybs

propofol不推荐用于3岁以下的儿童，ketamin用于小儿效果好，但是维持时间较短

wybs

小儿用吸如麻醉药 七氟醚 维持麻醉效果也不错呀

ygll1234

静安用生理盐水稀释一半可用。

laogui12

各位专家说了很多丙泊酚在小儿的使用，是不是说明书要更改一下可以用于小儿（3岁以下），只不过用时应该注意稀释等问题，不然麻醉没创新，技术不能发展，可能好多人要吃官司的！  另外问一下pro和ket混合用，没泵，怎么配，怎么用？

baichidekuaile

第一次见，很稀奇

fengren

快速静脉推注本来就不是什么好事，血压下降很快，要是还有栓塞的危险的话就更不能这么做了！

ya198023

我们医院经常用丙泊酚但是拿5%的葡萄糖注射液稀释。没有见过有患儿栓塞形成。不过说明书上婴幼儿不能用的。

llxtiger

〈3岁，不用异丙酚为好
yxy1231 发表于 2008-8-18 21:36

                               
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    异丙酚说明书：
注意事项：禁用于对本品过敏者，3岁以下儿童和孕妇不宜使用，心脏病、呼吸道疾病、肝肾功能不全患者慎用。