硬膜外镇痛配方怎样搭配能减少术后恶心呕吐？

ydhc

硬膜外镇痛用5支芬太尼（或吗啡5mg）+4支布比卡因+氟哌利多2.5-5mg效果都很好，术后恶心呕吐发生率低，为啥要用这么大量的阿片类药呢？

genqing811231

感觉楼主用药有点猛 我们要么芬太尼要么吗啡 加托烷吐的很少

hisue79

欧贝是啥药呢？
Angel@天堂 发表于 2009-8-8 20:29

                               
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止吐药

hisue79

楼主的镇痛配方的确不太合适，有一种镇痛药就足够，还要加吗啡。我习惯用0.2%布比卡因+芬太尼5~6支（或用曲马多500~700mg)+氟哌利多2.5MG+NS至100ml.(2ml/h)，效果也不错，也极少发生呕吐等不良应！

549453

我们是芬太尼0.4MG＋0.75%布比卡因30ML加生理盐水至100ML，效果都比较好

2972212

我的硬膜外陪是沙菲2支+罗哌卡因2支+曲马多3支+0.9生理盐水100ML效果极佳
我用了2年没出现术后呕吐等并发症，不影响下床活动，
静脉我是100ML水加10支芬太尼或3支沙菲在加点昂丹司琼4MG止呕吐药就行不用加镇静药氟哌力多有副作用

hongwei0111

硬膜外镇痛配方:1.   0.75%布比卡因20毫升+吗啡2毫克.
                             2.   0.75%布比卡因20毫升+诺扬6支
对易呕吐人群手术开始给地米10毫克或阿扎司琼100毫升.

lubenhou

我们的习惯是   布比225mg+芬太尼 0.2mg ，效果不错，呕吐的比较少。
静脉泵吐的多些，一般在手术快结束的时候给4mg昂丹司琼，留4mg+1mg的芬太尼配泵。

byxxlz

呕吐也可能和病人各体差异或手术操作或放置胃管有关吧,我们用的硬外泵,同样的配方,有的效果很好,有个别也吐的

zq4878

怎么大家都是用硬膜外镇痛的配方呢？我们医院全是静脉镇痛的：一般是4——6芬太尼+诺扬6mg（酒石酸布托啡诺，阿片受体激动-拮抗剂，和喷他佐辛差不多性质）+广迪（托烷司琼）10mg加盐水到80——90ml，效果还可以。但是全膝置换的病人多数术后疼痛较重，我想硬膜外或股静脉置管术后镇痛应该效果会更理想一些，可是领导不愿意。不知战友们对于像全膝这类的置换手术术后疼痛有没有更好的镇痛办法，望赐教。谢谢！