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楼主: Angel@天堂
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硬膜外镇痛配方怎样搭配能减少术后恶心呕吐?

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16#
发表于 2009-8-9 20:24:57 | 只看该作者
我的硬膜外陪是沙菲2支+罗哌卡因2支+曲马多3支+0.9生理盐水100ML效果极佳
我用了2年没出现术后呕吐等并发症,不影响下床活动,
静脉我是100ML水加10支芬太尼或3支沙菲在加点昂丹司琼4MG止呕吐药就行不用加镇静药氟哌力多有副作用

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17#
发表于 2009-8-9 20:49:16 | 只看该作者
硬膜外镇痛配方:1.   0.75%布比卡因20毫升+吗啡2毫克.
                             2.   0.75%布比卡因20毫升+诺扬6支
对易呕吐人群手术开始给地米10毫克或阿扎司琼100毫升.

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18#
发表于 2009-8-10 15:01:27 | 只看该作者
我们的习惯是   布比225mg+芬太尼 0.2mg ,效果不错,呕吐的比较少。
静脉泵吐的多些,一般在手术快结束的时候给4mg昂丹司琼,留4mg+1mg的芬太尼配泵。

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19#
发表于 2009-8-11 23:39:25 | 只看该作者
呕吐也可能和病人各体差异或手术操作或放置胃管有关吧,我们用的硬外泵,同样的配方,有的效果很好,有个别也吐的

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20#
发表于 2009-8-12 20:31:04 | 只看该作者
怎么大家都是用硬膜外镇痛的配方呢?我们医院全是静脉镇痛的:一般是4——6芬太尼+诺扬6mg(酒石酸布托啡诺,阿片受体激动-拮抗剂,和喷他佐辛差不多性质)+广迪(托烷司琼)10mg加盐水到80——90ml,效果还可以。但是全膝置换的病人多数术后疼痛较重,我想硬膜外或股静脉置管术后镇痛应该效果会更理想一些,可是领导不愿意。不知战友们对于像全膝这类的置换手术术后疼痛有没有更好的镇痛办法,望赐教。谢谢!

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21#
发表于 2009-8-12 21:41:23 | 只看该作者
加一只氟派利多,止吐比较好

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22#
发表于 2009-8-12 21:50:01 | 只看该作者
罗派150毫克+氟哌利多2.5毫克+吗啡4毫克+NS至100毫升        效果很好未见副作用

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23#
发表于 2009-8-13 09:38:40 | 只看该作者
我的用法是:0.2%罗哌+0。3MG芬太尼+NS100ML。个人认为用药宜少,药用多了感受觉硬膜外腔象个垃圾箱。

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24#
发表于 2009-8-14 12:19:51 | 只看该作者
我用的是芬太尼0.5mg+0.75%布比20ml+ns到100ml,效果很好。

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25#
发表于 2009-8-14 15:11:56 | 只看该作者
1%氯普鲁卡因200ml+fentanyl0.5mg 5ml/h  效果也不错

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26#
发表于 2009-8-14 22:31:16 | 只看该作者
0.5mg芬太尼+0.1--0.2%布比卡因+力月西5--10mg  +生理盐水  没见呕吐

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27#
发表于 2009-8-15 15:48:20 | 只看该作者
多少毫升的泵?芬太尼用量太大了?硬膜外局麻药加芬太尼2UG/ML足以。不必加用吗啡。可在接泵前静注格拉司琼、地塞米松预防呕吐。

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28#
 楼主| 发表于 2009-8-16 21:33:26 | 只看该作者
随访了一组手术结束时静脉给了10mg地米的病例,发现镇痛泵使用结束时,病人较其他两例未出现止痛药失效时的疼痛,不知有无联系?

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29#
发表于 2009-8-18 21:44:35 | 只看该作者
芬太尼0.2mg+罗哌150mg+氟哌利多2.5mg配成50ml

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30#
 楼主| 发表于 2009-8-25 17:58:51 | 只看该作者
请各位重新看下内容,有更改:handshake

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