频发房早，给利多15ml后逐渐消失,求答案

sangli2001

可能是麻醉起效后，心率变快后，窦性频率大于房性异位节律，房早就消失了！还有就是！麻醉后肺循环压力降低，右心压力降低，张力下降，致使异位节律点兴奋性下降，房早消失，这样可能会好解释些！利多本对房早无效或者影响轻微，但麻醉的综合影响而使房早消失！个人观点

blueleaderxq

sangli2001 发表于 2016-1-18 23:05
可能是麻醉起效后，心率变快后，窦性频率大于房性异位节律，房早就消失了！还有就是！麻醉后肺循环压力降低 ...

长见识了，窦房结自律与右心的关系？

sangli2001

blueleaderxq 发表于 2016-1-20 21:25

                               
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长见识了，窦房结自律与右心的关系？

影响的是房早

gaojingui

原因有二：1.利多卡因本身对快速心律失常有治疗作用；2.利多卡因硬膜外腔注射产生麻醉平面后，降低了心脏的前后负荷，心脏的氧供需平衡得到了改善，原有的心律失常就会消失。

leletutu1

对于频发房早，应该测个血气，看看离子有没有问题

gzzjltf

楼主提及的这个问题，可能要从电生理角度才能找到答案：
   利多卡因硬膜外腔注射后，除了在硬外腔吸收，阻滞脊神经，产生麻醉作用外，还有部分吸收入血，循环致全身各部位产生作用。
   我们知道，大多数局麻药从细胞内阻滞电压门控钠通道，阻止通道活化，干扰膜因去极化所致的瞬时大量钠离子内流，减慢冲动传导，降低动作电位上升的速度和幅度，以及激活所需阈值逐渐增加，最终不能产生动作电位，冲动无法传导。这就出现你所说的，硬膜外注射利多卡因后室早消失的原因。

兔兔麻麻

gzzjltf 发表于 2016-1-22 01:36

                               
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楼主提及的这个问题，可能要从电生理角度才能找到答案：
   利多卡因硬膜外腔注射后，除了在硬外腔吸收， ...

我们领导也这么说的，具体是什么原因未知数太多了