静脉麻醉后死亡一例

yuwen7454 · 发表于 2016-1-30 23:26:10

本帖最后由 yuwen7454 于 2016-1-31 23:54 编辑

一个同事做的，86岁，男，尿毒症，心衰，高枕甚至要半坐位休息。手术为静脉麻醉下右颈内静脉透晰用导管置入。咪唑1㎎，舒芬太尼5微克，依托共10㎎左右。麻醉后取头低位操作。术顺利，循环平稳，spo2较术前有下降，低到85%加大氧流量后好转达95以上。术后苏醒慢，反应较术前迟钝。送回病房时spo285%。2小时后打电话请急会诊，spo270左右，病人昏迷，血气
分析pco2达110多mmHg,pH6.85.抢救无效死亡。请大家指正。

kuanjieamin · 发表于 2016-1-30 23:37:09

不知道你们是几级医院呢？是没有重症监护室吗？85%的血氧也敢送回病房。太冒险了。

yuwen7454 · 发表于 2016-1-30 23:42:42

kuanjieamin 发表于 2016-1-30 23:37

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不知道你们是几级医院呢？是没有重症监护室吗？85%的血氧也敢送回病房。太冒险了。

有重监，同事告诉我，送时93一95饱和度。到病房测为85。你提醒对。应该立即从病房转重监。

maixiumusi · 发表于 2016-1-31 13:16:54

看你的描述像是延迟性呼吸抑制造成的CO2蓄积引起的低氧血症，加上本身患者多发脏器功能存在问题，造成的结果

longdetang · 发表于 2016-1-31 13:19:16

呼吸抑制，酸中毒。

yuwen7454 · 发表于 2016-2-1 00:06:19

看一下相关知识。

hntfqme · 发表于 2016-2-1 11:13:07

学习了！我们基层医院应该重视高危病人的麻醉

薇薇 · 发表于 2016-2-1 22:35:56

我最近刚好做了两例呼衰病人的麻醉，你这个课件是哪的啊，可以发给我看看不

XIONGZHI · 发表于 2016-2-1 23:11:20

这个病人使用全身麻醉是个错误，可以采用局麻就满足了。用全身麻醉等于雪上加霜。个人愚见。

dulianggang · 发表于 2016-2-2 08:34:40

同意局麻下行右颈内静脉穿刺置管。

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